貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：祛痰藥

痰是呼吸道炎癥的產物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰藥能改變痰中粘性成分，降低痰的粘滯度，使痰易于咳出。
    祛痰藥主要有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦：
    溴己新可降低痰液的黏稠性，用于支氣管炎和呼吸道疾病。口服易吸收，溴己新分子在體內可發(fā)生環(huán)己烷羥基化、N-去甲基的代謝得到活性代謝物氨溴索。氨溴素口服吸收迅速，生物利用度為70%～80%。0.5～3小時血藥濃度達到峰值，半衰期約7小時。氨溴索為黏痰溶解劑，作用比溴己新強。能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌、減少黏液腺分泌，減少和斷裂痰液中的黏多糖纖維，使痰液黏度降低，痰液變薄，易于咳出。本品還有一定的鎮(zhèn)咳作用，作用為可待因的1/2。
    乙酰半胱氨酸為基化合物、易被氧化、應密閉、避光保存、其水溶液在空氣中易氧化變質、應臨用前配制。不應接放某些金屬、橡膠、空氣和氧化劑;與抗生素如兩性零素、氨苯西林等、有配伍禁忌。乙酰半胱氨酸具有較強的液溶解作用。該作用在pH7時最大、在酸性環(huán)境下作用弱、故可用碳酸氫鈉或氫氧化鈉調節(jié)pH。乙酰半氨酸尚可作為谷胱甘肽的類似物、用于對乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用機制是可以通過豌基與對乙酰氨基酚在肝內的毒性代謝物N-乙酰亞胺醒結合使之失活;結合物易溶于水，通過腎勝臟排出。
    羧甲司坦為半胱氨酸的類似物、用作黏痰調節(jié)劑。主要在細胞水平影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的巖藻黏蛋白產生減少，因而使獲液的滯性降低，易于咳出。該藥物的巰基不是游離的，其作用機制與乙酰半胱氨酸也不同。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：病例對照研究

 病例對照研究的定義：是按照疾病狀態(tài)將研究對象分為病例和對照，分別追溯其既往(發(fā)病前)所研究因素的暴露情況，并進行比較，以推測疾病與暴露之間有無關聯(lián)及關聯(lián)強度大小的一種觀察性研究。
    病例對照研究的常用指標：比值比(OR)：為病例組和對照組兩組暴露比值之比。由于病例對照研究不能求發(fā)病(死亡)率，只能用比值比(OR)近似估計相對危險度(RR)。OR<1為保護因素;OR=1為暴露與疾病無關;OR>1為危險因素。
    病例對照研究的優(yōu)缺點：
    1.優(yōu)點：
    (1)有對照組(暴露分組);
    (2)樣本量相對于隊列研究小，因此，相對更省力、省錢、省時間，并且較易于組織實施;
    (3)適用于研究罕見的、潛伏期長的疾病;
    (4)失訪偏倚小。
    2.缺點：
    (1)不可以計算率;
    (2)易出現(xiàn)回憶性偏倚;
    (3)由果到因的回顧性研究，不可以觀察疾病的自然史，論證因果能力弱。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：傳染病流行過程的基本條件

傳染病流行過程的基本條件
    1.傳染源：指體內有病原體生長、繁殖、并能排出病原體的人和動物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。
    三個要素：有病原體、病原體能排出體外、人和動物。
    2.傳播途徑：指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經歷的全過程。如經呼吸道傳播、經消化道傳播、經接觸傳播、經蟲媒傳播、經血液、體液傳播、醫(yī)源性傳播等，上述途徑統(tǒng)稱為水平傳播，母嬰傳播屬于垂直傳播。
    記憶方法：病原體從一個宿主到另一個宿主所經歷的全過程。
    3.易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群稱為易感人群，他們都對該病原體具有易感性。
    (1)易感性升高的因素有：新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口減少、新型病原體出現(xiàn)或病原體變異。
    (2)易感性降低的主要因素：預防接種、傳染病的流行、隱性感染。
    記憶方法：易得病的人群：沒有得過該疾病或者沒有注射過疫苗都屬于易感人群。
    易感性上升對應人群抵抗力下降，易感性下降對應人群抵抗力上升，大家在做到易感性的相關題目時就可以通過分析把對應答案選出來。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之當代教育學派別

    一、文化教育學(又稱精神科學教育學)
    (一)代表人物
    德國的狄爾泰、斯普朗格、利特，代表著作有狄爾泰《關于普遍妥當?shù)慕逃龑W的可能》、斯普朗格《教育與文化》、利特《職業(yè)陶冶、專業(yè)教育、人的陶冶》。
    (二)觀點
    1、教育的研究既不能采用赫爾巴特的純粹概念思辨，也不能使用實驗教育學的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，而必須采用理解與解釋的方法，正如狄爾泰所說：“我們說明自然，我們理解生命?！?br />     2、人是一種文化的存在，人類歷史是文化的歷史。
    3、教育的過程是一種歷史文化過程。
    4、教育的目的就是要促使社會歷史的客觀文化向個體主觀文化轉變。
    5、培養(yǎng)完整的人格，主要途徑就是“陶冶”與“喚醒”，發(fā)揮教師和學生個體兩方面的積極作用，建構和諧的對話師生關系。
    (三)評價
    文化教育學既批判了赫爾巴特僅通過思辨的方式研究，也批判了實驗教育學僅通過實驗的方式研究，提出必須采用精神科學或文化科學的方法進行研究，解決了例如教育目的這種涉及到需要價值判斷和選擇的問題，但在問題解決時過于的抽象，難以在實踐中運用。
    二、馬克思主義教育學
    (一)、代表人物
    馬卡連柯、凱洛夫、楊賢江等
    (二)觀點
    包括兩部分內容：一部分是馬克思、恩格斯以及其他馬克思主義的經典作家對教育問題的論述，也就是他們的教育思想;另一部分是教育學家們根據(jù)馬克思主義的基本原理對現(xiàn)代教育一系列問題的研究結果。
    1、教育是一種社會歷史現(xiàn)象，在階級社會中具有鮮明的階級性，不存在脫離社會影響的教育;
    2、教育起源于社會性生產勞動，勞動方式和性質的變化必然引起教育形式和內容的改變;
    3、現(xiàn)代教育的根本目的是促使學生的全面發(fā)展;
    4、現(xiàn)代教育與現(xiàn)代大生產勞動的結合不僅是發(fā)展社會生產力的重要方法，也是培養(yǎng)全面發(fā)展的人的唯一方法;
    5、在與政治、經濟、文化的關系上，教育一方面受它們的制約，另一方面又具有相對獨立性，并反作用與它們，對于促進現(xiàn)代社會政治、經濟、文化的發(fā)展具有巨大的作用;
    6、馬克思主義的唯物辯證法和歷史唯物主義是教育科學。
    (三)代表人物及思想
    (1)馬卡連柯主要從事對流浪兒和少年違法者的教育改造工作，他的《教育詩》就是在高爾基工學團真實而形象的實踐記錄。集體主義教育是其教育思想體系的重要方面，“通過集體、在集體中和為了集體”的教育，是集體教育理論的核心思想。
    (2)克魯普斯卡婭的《國民教育與民主制度》，“她是最早以馬克思主義為基礎，探討教育問題的教育家?！?br />     (3)凱洛夫的《教育學》，被公認為世界上第一部馬克思主義的教育學著作，對我國建國后乃至現(xiàn)在的教育都產生了很大的影響。
    回顧：米凱愛勞動
    (4)中國的楊賢江(化名李浩吾)的《新教育大綱》。(我國第一部以馬克思主義為指導的教育學著作)。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之德育過程的基本規(guī)律

(一)德育過程是促使學生的知、情、意、行互動發(fā)展的過程
    1.學生的思想品德是知、情、意、行的統(tǒng)一體
    道德認識是指對道德行為準則及其執(zhí)行意義的認識，是個體品德中的核心部分，是學生品德形成的基礎。
    道德情感是根據(jù)道德觀念來評價他人或自己行為時產生的內心體驗，是產生品德行為的內部動力，是品德實現(xiàn)轉化的催化劑。
    道德意志是個體自覺地調節(jié)道德行為，克服困難，以實現(xiàn)道德目標的心理過程，是調節(jié)品德行為的精神力量。
    道德行為是實現(xiàn)道德動機的行為意向及外部表現(xiàn)。道德行為是衡量品德的重要標志。
    2.德育過程要促進學生的知、情、意、行諸因素的和諧統(tǒng)一發(fā)展
    (1)要注意全面性(統(tǒng)一性)
    德育過程具有統(tǒng)一性。知、情、意、行四個基本要素是相互作用的，其中，“知”是基礎，“行”是關鍵。道德認識指導、控制和調節(jié)著道德情感、意志和行為，道德情感和意志又對道德認識的鞏固和發(fā)展，道德情感的加深和豐富以及道德意志的鍛煉起著很大的促進作用。因此，在德育過程中，應在知、情、意、行四個方面同時對學生進行培養(yǎng)，以促進學生品德認識、情感、意志和行為的全面協(xié)調發(fā)展。
    (2)要注意多端性
    德育過程的一般順序可以概括為提高道德認識、陶冶品德情感、鍛煉品德意志和培養(yǎng)品德行為習慣。也可概括為曉之以理、動之以情、持之以恒、導之以行四句話。但是在德育具體實施過程中，具有多種開端。
    (二)德育過程是組織學生的活動和交往，統(tǒng)一多方面教育影響的過程
    1.活動和交往是德育過程的基礎
    德育過程中的活動和交往的主要特點有：
    (1)具有引導性、目的性和組織性;
    (2)不脫離學生學習這一主導活動和主要交往對象的教師和同學;
    (3)具有科學性和有效性，這是按照學生品德形成發(fā)展規(guī)律和教育學、心理學原理組織的，因而能更加有效地影響學生品德的最終形成。
    2.活動和交往中受到多方面的影響
    學生在活動中，必定受到多方面的影響，其中既有校內的正式影響，又有校外的非正式影響，既有積極正面的影響，也有消極負面的影響。在德育過程中要注意充分發(fā)揮學校教育的主導作用，形成學校與家庭、社會教育的合力，促使學生良好品德的形成和發(fā)展。
    (三)德育過程是促進學生的思想品德內部矛盾積極轉化的過程
    德育過程具有一系列復雜的矛盾。這些矛盾的斗爭、轉化與發(fā)展，便推動了德育過程的進展，推動了青少年學生品德的成長。
    1.認識性質的矛盾
    這種矛盾是由于學生缺乏道德知識、經驗而呈現(xiàn)出認識上的差距或產生的錯誤思想、行為與道德要求的矛盾，學生常常表現(xiàn)為“有錯不知錯”。解決這種矛盾，需要向他們反復講解道德規(guī)范，提高他們的理論修養(yǎng)、認識水平。
    2.能力性質的矛盾
    這種矛盾是由于青少年學生道德能力不強、未能履行道德要求而出差錯產生的矛盾，學生常常表現(xiàn)為“犯錯不自覺”。解決這種矛盾，必須引導學生注意總結生活經驗和加強道德的實際鍛煉，通過提高他們的自我控制和道德修養(yǎng)能力來解決。
    3.思想性質的矛盾
    這種矛盾是由于學生沾染上或已形成某些不良的思想與習氣，因而不能遵循或根本不愿遵循道德規(guī)范犯了錯誤而產生的矛盾，學生常常表現(xiàn)為“知錯也犯錯”。對這種矛盾，要做到深入細致的思想工作，引導他們認識自己思想與行為上的問題與錯誤，使他們積極而認真的進行思想斗爭，找出錯誤根源，并督促他們努力改正錯誤。
    (四)德育過程是一個長期性、反復性、逐步提高的過程
    1.德育過程是一個長期的過程
    個體品德的發(fā)展與形成不是一蹴而就的結果，而是長期積累，從量變到質變的結果，具體表現(xiàn)在：
    (1)品德發(fā)展具有階段性。
    (2)品德發(fā)展是無止境的，要不斷完善和發(fā)展才能達到一個比較完美的境界。
    (3)隨著時代的發(fā)展，社會道德也會發(fā)生變化。
    (4)行為的形成要經過較長時間才能固定下來。
    2.德育過程是一個反復的過程
    個體品德發(fā)展不是直線上升，而是會經歷一個迂回曲折、甚至暫時倒退的過程，主要原因有：
    (1)個體品德結構是一種動力定型，只有對有機體不止一次的重復一種系統(tǒng)影響，才能形成。
    (2)在個體品德發(fā)展過程中會受到外界各種因素的影響。
    (3)學生意志的薄弱性。
    德育過程的長期、反復、漸進性特點要求教育者根據(jù)學生的年齡階段特點，有針對性地逐步發(fā)展他們的品德。必須持之以恒、耐心細致地教育學生，要正確認識和對待學生思想行為的反復，善于反復抓，引導學生在反復中逐步前進。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之德育的原則

    一、導向性原則
    原則含義：導向性原則是指進行德育時要有一定的理想性和方向性，以指導學生向正確的方向發(fā)展。
    (1)判斷方法：在這個原則中我們要注意抓關鍵詞：理想性和方向性
    (2)運用要求：①堅持正確的政治方向②德育目標必須符合新時期的方針政策和總任務的要求③要把德育的理想性和現(xiàn)實性結合起來。
    背誦口訣：政治目標要實現(xiàn)
    二、疏導原則
    原則含義：疏導原則是指進行德育要循循善誘，以理服人，從提高學生認識入手，調動學生的主動性、使他們積極向上。
    (1)判斷方法：
    判斷案例是否運用了疏導性原則的三個標準
    標準一：案例中有對學生“曉之以理”的關鍵詞(說服、說理、苦口婆心、勸導、談心)，即可判定運用了疏導性原則。
    標準二：案例中有教師對學生表揚鼓勵的關鍵詞句(表揚、賞識、激勵、稱贊、贊許)，即可判定運用了疏導性原則
    標準三：案例中含有對學生“因勢利導”的關鍵信息，即可判定運用了疏導性原則，如教師根據(jù)學生某方面的特點(興趣、志趣)，委托他任務或職務(如擔任衛(wèi)生委員、體育委員、文藝委員等)。
    (2)?？妓渍Z：俗語：夫子循循然善誘人，博我以文，約我以禮，欲罷不能。
    (3)運用要求：①講明道理，疏導思想②因勢利導，循循善誘③以表揚激勵為主，堅持正面教育
    背誦口訣：手表(表揚)因(因勢利導)為很正(正面教育)，所以被盜(講道理)了
    三、尊重學生與嚴格要求學生相結合的原則(嚴慈相濟原則)
    原則含義：既要尊重信任學生，又要對學生提出嚴格的要求，把嚴和愛有機結合起來。蘇聯(lián)教育家馬卡連柯說：“要盡量多的要求一個人，也要盡可能地尊重一個人?！?br />     (1)判斷標準：
    判斷案例中教師教育方式是否有違這一原則的標準：
    ①案例中如果出現(xiàn)了老師不人道地體罰學生和心罰學生(訓斥)等現(xiàn)象，則說明其只有嚴格要求，而缺乏尊重信任;
    ②如果案例中出現(xiàn)了教師對學生犯錯后遷就、姑息等現(xiàn)象。這說明其對學生只有尊重信任，而缺乏嚴格要求。
    這兩種情況都是違背了“嚴格要求與尊重信任相結合原則”。
    (2)運用要求：
    ①教育者要有強烈的責任感以及尊重學生的態(tài)度，關心愛護學生，尤其是對待后進生。
    ②教育者應根據(jù)教育目的和德育目標，對學生嚴格要求，認真管理。教育者要向學生提出合理而嚴格的道德要求。
    背誦口訣：尊(尊重)旨(執(zhí)行)。
    四、教育影響的一致性與連貫性原則
    德育工作中應主動協(xié)調多方面的教育力量，統(tǒng)一認識和步調，有計劃、有系統(tǒng)的發(fā)揮教育的整體功能，培養(yǎng)學生正確的思想品德。
    (1)判斷標準：
    判別這一原則的標準：案例中出現(xiàn)了老師家訪、與家長電話聯(lián)系等這些關鍵信息時，通過微博、QQ、微信等聯(lián)系這些關鍵信息時，可判定是與這一原則有關!
    (2)運用要求：
    ①充分發(fā)揮教師集體的作用;
    ②爭取家長和社會的配合;
    ③保持德育工作的經常性和制度化，處理好銜接工作。
    背誦口訣：家長和教師通過社會銜接

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之重要人物的幼兒教育思想

    (一)夸美紐斯
    夸美紐斯(1592-1670)，是17世紀捷克教育家。學前教育是其教育理論中最有建樹的領域之一?？涿兰~斯的教育代表作有：(1)《母育學校》，1633年出版，這是歷史上第一部學前教育專著，詳細論述了在家庭中進行幼兒教育的各種問題;(2)《世界圖解》，1658年出版，這是歷史上第一部依據(jù)直觀原則編寫的對幼兒進行啟蒙教育的看圖識字課本。
    母育學校的任務及內容。夸美紐斯認為兒童到成人的發(fā)展分為嬰兒期、童年期、少年期和青年期4個階段，每一個發(fā)展階段都有專門的教育任務。其中他認為從出生到6歲，為嬰幼兒期，兒童應在母育學校接受家庭教育。他在歷史上第一次把學前教育納入其充滿民主色彩的單軌學制。
    (二)盧梭
    盧梭的學前教育思想包括以下幾個方面。

(1)自然教育思想。從性善的觀點出發(fā)，盧梭提出了自然教育思想。他要求教育適應人的內在自然發(fā)展的要求，促進人身心的自然發(fā)展，尊重并研究兒童，在此基礎上決定教育的程序、內容與方法。自然教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)“自然人”，實質上是資產階級新人。

(2)兒童教育的階段和內容。盧梭把兒童的教育劃分為4個年齡階段。嬰兒期(出生至2歲)以身體的養(yǎng)護為主;兒童期(2-12歲)以體育鍛煉和感官訓練為主;青年期(12-16歲)以智育為主;青春期(16-20歲)以道德教育為主。

(3)學前教育的方法。盧梭認為學前教育的方法主要包括：給予兒童行動的自由，合理的養(yǎng)護與鍛煉，注意語言的發(fā)展，善于運用感官教育與模仿本能，在道德教育上反對體罰，主張
    (三)裴斯泰洛齊
    裴斯泰洛齊(1746-1827)，瑞士教育家。裴斯泰洛齊的學前教育思想包括以下幾個方面。

(1)和諧發(fā)展的教育。裴斯泰洛齊提出了和諧發(fā)展的教育，強調教育應適應自然，按照兒童心理的特點和發(fā)展順序，激發(fā)和發(fā)展兒童的天賦能力和力量。和諧發(fā)展的教育包括體育、勞動教育、德育和智育。

(2)教學心理化。教學心理化是裴斯泰洛齊新式教學的總的原則。他認為，只有使教學過程本身與兒童的心理的自然發(fā)展相一致，才能使兒童的天性及能力得到和諧的發(fā)展。

(3)要素教育。裴斯泰洛齊認為，在一切知識中都存在著一些最簡單的“要素”。教育過程應從一些最簡單的、能為兒童所理解和接受的要素開始，逐步過渡到更加復雜的要素，促使兒童各種天賦能力的和諧發(fā)展。智育的要素是數(shù)、形、詞，體育的要素是各種關節(jié)活動，德育的要素是兒童對母親的愛。
    (四)杜威
    杜威(1859一1952)，是美國著名的哲學家和教育家。杜威的實用主義教育思想包括以下幾個方面。教育的本質。杜威認為教育的本質是“教育即生長”“教育即生活”“教育即經驗的改造”。“教育即生長”指教育的本質和作用就是促進兒童的本能生長?！敖逃瓷睢币馕吨逃褪莾和F(xiàn)在生活的過程，而不是生活的準備。因此，要把教育與兒童眼前的生活融合起來，教兒童學會適應眼前的生活環(huán)境。“教育即經驗的改造”指教育過程是個人親身經驗不斷改造和重組的過程;通過新經驗和原有經驗的結合，達到對經驗的改組和改造，就增加了經驗的意義。
    (五)皮亞杰
    皮亞杰的學前教育思想包括以下幾個方面。

(1)兒童智力結構及認知發(fā)展。皮亞杰依據(jù)結構主義的基本原理，提出了兒童思維發(fā)展結構理論，即“發(fā)生認識論”，主要研究兒童認識發(fā)展的過程和結構。皮亞杰的“發(fā)生認識論”涉及“圖式”“同化”“順應”“平衡”四個基本概念。

(2)制約兒童心理發(fā)展的因素。皮亞杰對制約兒童心理發(fā)展的各種因素進行分析，認為兒童心理發(fā)展是內因和外因相互作用的結果。制約兒童心理發(fā)展的主要因素如下：成熟、物體經驗、社會經驗、平衡化。

(3)兒童思維發(fā)展階段理論。皮亞杰把兒童的發(fā)展劃分為既相互連接，但又具有質的差異的四個階段：感知運動階段(0-2歲)、前運算階段(2-6、7歲)、具體運算階段(6、7-11、12歲)、形式運算階段(11、12-14、15歲)。在感知運動階段出現(xiàn)兒童思維(智力)的萌芽;在前運算階段出現(xiàn)表象思維和直覺思維;在具體運算階段出現(xiàn)初步的邏輯思維;到形式運算階段，才出現(xiàn)比較復雜的邏輯思維。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之中國幼教之父陳鶴琴

 一、生平及教育活動
    陳鶴琴創(chuàng)立了中國化的幼兒教育和幼兒師范教育的完整體系。他從事的幼教事業(yè)是全面的、整體的，從托兒所、嬰兒院開始手，到幼兒園和小學;在師資培養(yǎng)方面創(chuàng)辦了中等幼師和高等幼師專校。陳教授為了配合幼兒教育與兒童教育的需要，創(chuàng)辦了兒童玩具、教具廠，根據(jù)兒童心理的發(fā)展程序，制作了多種型式的玩具與教具。陳教授為了豐富兒童的知識，編輯出版了不少兒童課外讀物，如：《中國歷史故事叢書》、《小學自然故事叢書》等。他所編輯的兒童讀物。根據(jù)兒童的心理特點，語言活潑，圖文并茂。他還為幼教、小教界主編了多種輔導性刊物，如：《幼稚教育》、《兒童教育》、《小學教師》、《活教育》與《新兒童教育》等。陳教授為了推廣與普及關于幼兒教育和兒童教育，創(chuàng)辦與領導了中國幼稚教育社、中華兒童教育社，通過學術團體的活動，對幼兒園教師、小學教師和教育研究者進行了輔導。
    二、教育思想
    1.教育實踐
    1923年，創(chuàng)辦中國第一所實驗幼稚園——鼓樓幼稚園，形成系統(tǒng)的、有民族特色的學前教育思想，主張“活教育”活教育四個步驟：實驗觀察(直接經驗)、閱讀思考(間接知識補充)、創(chuàng)作發(fā)表(加工整合)、批評研討(共同研究)。
    2.活教育思想體系
    (1)活教育的目的論
    陳鶴琴指出，“活教育”的目的是“做人，做中國人，做現(xiàn)代中國人”，他從“做人”開始，把教育目的劃分為依次遞進的三個層次。這樣的人應具備以下五個方面的條件：要有健全的身體，要有建設的能力，要有創(chuàng)造的能力，要能夠合作，要有服務精神。
    (2)活教育的課程論
    鑒于傳統(tǒng)教育的嚴重弊端，唯有提倡“活教育”，到大自然、大社會中去尋找“活教材”。陳鶴琴所謂的“活教材”是指取自大自然、大社會的直接的書，即讓兒童在與自然和社會的直接接觸中，在親身觀察中獲取經驗和知識。他把活教育的內容具體化為“五指活動”。即健康活動、社會活動、科學活動、藝術活動和文學活動，其目的是培養(yǎng)兒童理想的生活。
    (3)活教育的方法論
    活教育方法論的基本原則，是“做中學，做中教，做中求進步”。他認為“做”是學生學習的基礎，因此也是“活教育”方法論的出發(fā)點。陳鶴琴在強調做的同時，還強調思維的作用。他把活教育的教學過程分為以下四個步驟：一是實驗與觀察;二是閱讀與參考;三是發(fā)表與創(chuàng)作;四是批評與研討。這四個步驟是教學過程的一般程序，不是機械的、割裂的，它們同樣體現(xiàn)了以：“做”為基礎的學生主動學習。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之荀子的教育思想

 1.“性惡論”
    荀子認為人性統(tǒng)一于惡，認為人生下來就是好味、好利、好聲、好色的，這是圣人與平民百姓所一致。荀子認為善不是天生就有的，而是后天教育的結果，因此稱它為“偽”，即人加工的結果，就有了我們所提到的“化性起偽”。
    2.教育目的：培養(yǎng)“大儒”
    作為儒家學者，荀子從其人性論基礎和大一統(tǒng)的政治思想出發(fā)，主張培養(yǎng)能夠推行禮法的“賢能之士”。荀子依據(jù)當時儒者的情況，將其劃分為大儒、雅儒、俗儒三類。大儒不僅有廣博知識，而且能以已知推知未知，能預測未來發(fā)展趨勢，因而能自如應對未曾見過的新事物、新問題，能夠治理好國家。雅儒熟悉已存典籍，能使自己的言行合乎禮儀規(guī)范要求，有自知之明而不自欺欺人，因而顯得光明坦蕩。俗儒僅僅披著儒者的外衣，死記硬背已存經典而不知如何去應用，只能以諂諛、巴結的形式為自己謀取好處，而不顧他人與社會。荀子認為教育目的在于培養(yǎng)大儒而非雅儒或俗儒。他認為這樣的人通過教育可以培養(yǎng)出來，“雖庶人之子孫也，積文學，正身行，能屬于禮義，則歸之卿相士大夫”。
    3.荀子的教學方法
    荀子對學習過程作了如下系統(tǒng)的論述：“不聞不若聞之，聞之不若見之，見之不若知之，知之不若行之。學至于行之而止矣。”“故聞之而不見，雖博必謬;見之而不知，雖識必妄;知之而不行，雖敦必困。不聞不見，則雖當，非仁也，其到百舉而百陷也?！边@個學習過程有三個階段：聞見、知、行。具體說來有這樣幾個層次：其一，對事物一無所聞，不如有所聞;其二，僅有簡潔的聞知，不如親自去經歷;如果不親自去經歷，雖聞知再博，也不免有荒謬;其三，只有感性的經驗，而無理性的理解，雖記得再多，也不免有虛妄;其四，僅有理解而不去實行，雖有廣博、深厚的知識，也不免陷入困頓;只有實行了，才算完成了學習的過程。所以，學習是一個理性思維(知)參與下的外求過程，不僅是認識主體向外界求知識(聞見)，而是在實際行動中求知識(行)。聞見、知、行每個階段都具有重要的意義，尤其重視“行”，體現(xiàn)了從實踐中學、以實踐行動為書的精神，由此構成了完整的學習過程。
    4.高度重視教師的地位和作用
    認為教師和君王一樣，是實現(xiàn)天下大治的根本。正因為這樣，所以一個國家要有亂變治、興盛強大，必須高度重視教師的地位?！皣鴮⑴d，必貴師而重傅，貴師而重傅，則法度存?！币虼耍髯釉诘赖律蠘O力提高教師的地位，把教師提高到與“天、地、君、親”并列的尊貴地位上。為了維護師尊，荀子還主張學生只能“師云亦云”。荀子僅僅是從教師的政治功能，僅僅是從維護封建統(tǒng)治出發(fā)來強調教師的地位和作用。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：炎癥的基本病理變化

炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質、滲出和增生。一般來說，變質是損傷性過程，滲出和增生是抗損傷和修復過程。
    1.變質：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死統(tǒng)稱為變質。變質可以發(fā)生于實質細胞，也可以發(fā)生于間質細胞。實質細胞常出現(xiàn)的變質性變化包括細胞水腫、脂肪變性、細胞凝固性壞死和液化性壞死等。間質細胞常出現(xiàn)的變質性變化包括黏液樣變性和纖維素樣壞死等。
    2.滲出：炎癥局部組織血管內的液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程叫滲出。所滲出的液體和細胞成分總稱為滲出物或滲出液。
    通常情況下，滲出液對機體具有積極意義：
    ①稀釋和中和毒素，減輕毒素對局部組織的損傷作用;
    ②為局部浸潤的白細胞帶來營養(yǎng)物質和運走代謝產物;
    ③滲出液中所含的抗體和補體有利于消滅病原體;
    ④滲出液中的纖維素交織成網，不僅可限制病原微生物的擴散，還有利于白細胞吞噬消滅病原體，在炎癥后期的纖維素網架可成為修復的支架，并有利于成纖維細胞產生膠原纖維;
    ⑤滲出液中的白細胞吞噬和殺滅病原微生物，清除壞死組織;
    ⑥炎癥局部的病原微生物和毒素隨滲出液的淋巴回流而到達局部淋巴結，刺激細胞免疫和體液免疫的產生。
    3.增生：在致炎因子的作用下，炎癥局部的實質細胞和間質細胞可發(fā)生增生。實質細胞的增生，如鼻黏膜慢性炎癥時被覆上皮和腺體的增生，慢性肝炎時肝細胞的增生。間質細胞的增生包括巨噬細胞、內皮細胞和成纖維細胞的增生。實質細胞和間質細胞的增生是相應的生長因子刺激的結果。炎癥性增生具有限制炎癥擴散和修復損傷組織的功能。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：腦膜炎

腦膜刺激癥狀表現(xiàn)為頸項強直和屈髖伸膝征陽性。腦膜炎病理變化包括腦膜刺激征、顱內壓升高、腦脊液改變。故本題選AC。
    根據(jù)病情進展，腦膜炎一般可分為三期：
    1.上呼吸道感染期：細菌在鼻咽部黏膜繁殖，經2?4天潛伏期后，出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀。主要病理變化為黏膜充血、水腫、少量中性粒細胞浸潤和分泌物增多。
    2.敗血癥期：皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(斑)，為細菌栓塞在小血管和內毒素對血管壁損害所致的出血灶。此期血培養(yǎng)可陽性患者可有高熱、頭痛、嘔吐及外周血中性粒細胞增高等表現(xiàn)。
    3.腦膜炎癥期：此期的特征性病變是腦脊髓膜的化膿性炎癥。肉眼觀，腦脊膜血管高度擴張充血。病變嚴重的區(qū)域，蛛網膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回。
    臨床病理聯(lián)系：
    1.腦膜刺激癥狀：表現(xiàn)為頸項強直和屈髖伸膝征(Kemig)陽性。頸項強直是由于炎癥累及脊髓神經根周圍的蛛網膜、軟腦膜和軟脊膜，使神經根在通過椎間孔處受壓，當頸部或背部肌肉運動時，牽引受壓的神經根而產生疼痛。Kemig征陽性是因腰骶節(jié)段脊神經后根受到炎癥波及而受壓，當屈髖伸膝試驗時，坐骨神經受到牽引而發(fā)生疼痛。
    2.顱內壓升高癥狀：表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫、小兒前囟飽滿等癥狀和體征。
    3.腦脊液改變：表現(xiàn)為壓力增高，混濁或呈膿性，涂片及培養(yǎng)均可找到腦膜炎雙球菌。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：出生缺陷

 一、什么是出生缺陷呢?
    出生缺陷也就是我們所說的先天畸形，是患兒出生時在外形或體內形成的可識別的結構或功能缺陷。而有些缺陷不一定在出生時就立刻發(fā)現(xiàn)，例如：心臟缺陷或腎臟異?？赡茉趲啄旰蟛疟话l(fā)現(xiàn)。
    胎兒在子宮內受到致畸因素的侵擾，可出現(xiàn)器官和系統(tǒng)不同程度的畸形。例如在胚胎早期(受孕至妊娠3周)，各種因素如果引起輕微的細胞損傷，胎兒可能恢復正常，但嚴重細胞壞死可導致胎兒流產;在妊娠4?9周(尤其4?5周)胚胎正處于器官分化期，最容易受到致畸因素的侵擾而出現(xiàn)各種嚴重畸形;此后，在胎兒器官發(fā)育和成熟的過程中，致畸因素主要導致胎兒生長遲緩或出現(xiàn)輕度的器官畸形。
    二、出生缺陷都會表現(xiàn)為什么樣子呢?
    1.畸形：是某一器官或器官的某一部分原發(fā)性缺失。例如：心臟房間隔缺損、室間隔缺損，唇裂、腭裂，神經管缺損等。
    2.畸化：是由于缺血、感染和外傷等外部干擾因素使原來正常發(fā)育的器官出現(xiàn)異常，也稱為繼發(fā)性畸形。
    3.變形：是一種因為不正常的機械力扭曲牽拉正常的結構而形成的缺陷。
    4.序列征：是指一種異常因素導致一系列繼發(fā)性畸形。例：Potter序列征是由于各種原因導致羊水過少，胎兒在子宮內受壓，出現(xiàn)面部扁平、手或腳錯位、臀部轉位、胸壁受壓及肺發(fā)育不全等一系列畸形。
    5.綜合征：指已知致病病因并有一定可識別性的畸形模式。如染色體畸變引起的Down綜合征。器官發(fā)育異常相關的術語包括缺失、閉鎖、發(fā)育不全、肥大和萎縮等。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：大腿肌

大腿肌分為前群、后群和內側群。
    (一)前群
    前群有2塊肌。
    1.縫匠肌位于大腿前面及內側面淺層，是全身最長的肌，呈扁帶狀。起自帶前上棘，經大腿前面斜向下內，止于腔骨上端的內側面。此肌的作用是屈髓關節(jié)和膝關節(jié)，并使已屈的膝關節(jié)旋內。
    2.股四頭肌位于大腿前面，是全身最大的肌，有四個頭，即股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌。股直肌起自帶前下棘;股內側肌和股外側肌分別起自股骨粗線內、外側唇;股中間肌位于股直肌深面和股內、外側肌之間，起自股骨體前面。四個頭向下構成骸膛，包繞骸骨的前面和兩側，向下續(xù)為骸韌帶，止于腔骨粗隆。此肌的作用是屈髓關節(jié)和伸膝關節(jié)。
    (二)內側群
    內側群肌共5塊，分層排列。均起自恥骨支、坐骨支和坐骨結節(jié)等前面，除股薄肌止于腔骨上端內側面外，其他各肌都止于股骨粗線等，大收肌還有一個臆止于股骨內上保上方的收肌結節(jié)。
    1恥骨肌位于腰肌的內側，為長方形的短肌。
    2.長收肌位于恥骨肌內側，呈三角形。
    3.股薄肌位于最內側，為長肌。
    4.短收肌位于恥骨肌和長收肌的深面，為近似三角形的扁肌。
    5.大收肌位于上述肌的深面，大而厚，呈三角形。
    內側群肌作用是使髖關節(jié)內收和旋外。
    (三)后群
    后群肌共3塊。均起自坐骨結節(jié)，向下跨過髓關節(jié)和膝關節(jié)的后面。
    1.股二頭肌位于股后部外側。有長、短兩個頭，長頭起自坐骨結節(jié)，短頭起自股骨粗線，兩頭會合后，以長臆止于排骨頭。
    2.半腱肌位于股后部的內側。約占肌的下半，止于腔骨上端內側。
    半腱肌是一塊造合作轉移肌瓣或肌皮瓣的良好供肌，臨床常用來覆蓋修補坐骨部褥瘡或外傷缺損。
    3.半膜肌位于半臆肌深面。上部是扁薄的臆膜，幾乎占肌的一半。
    后群肌作用是屈膝關節(jié)和伸髖關節(jié);屈膝時股二頭肌可以使膝關節(jié)旋外，而半腱肌和半膜肌使膝關節(jié)旋內。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：角膜移植與角膜的特點

角膜移植手術是用透明的角膜片置換混濁或有病變部分的角膜，以達到增視、治療某些角膜病和改善外觀的目的。角膜是非常脆弱的，手術要非常注意。角膜之所以透明，主要是因為角膜組織內沒有血管，而且感覺神經豐富，所以要好好保護眼睛。
    角膜的特點
    1.特點
    占外膜的前1/6，無色透明，有屈光作用。角膜無血管，有豐富的感覺神經末梢，因而感覺十分敏銳。角膜的曲度較大，外凸內凹，其營養(yǎng)來自周圍的毛細血管、淚液和房水。
    2.病理臨床聯(lián)系
    角膜炎或潰瘍可導致角膜混濁，失去透明性，影響視覺。角膜位于眼球前面﹐質地透明﹐表面光滑無血管﹐直接與外界接觸﹐易受損傷和感染﹐因而角膜疾病較為多見﹐也是致盲的重要原因。多見于3歲以下的兒童﹐常為雙眼受累﹐此外還有結核﹑梅毒所致角膜基質炎等﹐角膜腫瘤多位于角膜緣﹐以良性皮樣瘤﹑惡性原位癌較常見﹐可進行手術切除。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：胎兒肺與成人肺

  胎兒和未曾呼吸過的新生兒肺不含空氣，呈淡紅色，比重較大(1.045～1.056)，故而可沉于水底。而呼吸者因為肺內含空氣，肺的比重較小(0.345～0.746)，所以能浮出水面，這在法醫(yī)鑒定上具有重要價值。
    故成人的肺由于呼吸作用，比重較小。除此之外，成人肺呈暗紅色或深灰色，老人和吸煙者肺還可呈棕黑色。且一般男人比女人的肺顏色深，肺的后緣比前緣顏色深。
    順便補充一些關于肺的發(fā)育小知識：
    胎兒發(fā)育過程中，24周末時細小支氣管和肺泡已經發(fā)育，至28周末時胎兒已有呼吸運動，不過此時出生的話，雖可存活，但是易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。一直到37周左右，胎肺算是發(fā)育比較成熟了，出生后基本能存活。若是提前生產，為防新生兒發(fā)生肺透明膜病和呼吸窘迫，可以提前用藥將胎肺催熟。
    為了檢測胎肺的成熟度，羊膜腔穿刺抽取羊水進行成熟度分析是較為可靠的方法。羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值≥2.0，提示胎兒肺成熟。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教師職業(yè)道德修養(yǎng)的基本內容

    教師職業(yè)道德修養(yǎng)的基本內容主要是包括五個方面，分別是：教師思想行為規(guī)范、教師教學行文規(guī)范、教師人際行為規(guī)范、教師儀表行為規(guī)范以及教師語言行為規(guī)范。
    一.教師思想行為規(guī)范
    首先，教師要做到熱愛祖國、熱愛人民、擁護社會主義。
    其次，教師要忠誠當?shù)慕逃聵I(yè)，樹立正確的人生觀和價值觀，發(fā)揚無私的精神，樂于奉獻。
    最后，教師要加強職業(yè)道德修養(yǎng)，依法行教，不從事有償家教。
    (指對祖國、對事業(yè)的態(tài)度和價值觀)
    二.教師教學行為規(guī)范
    首先，教師要端正教學態(tài)度，嚴肅對待教學工作，熟悉教材，認真?zhèn)湔n，組織好課堂。
    其次，進行課堂教學時，注意活躍課堂氣氛，創(chuàng)造學習條件。
    最后，認真批改作業(yè)，耐心輔導學生。
    (指對工作、教學以及學生的態(tài)度)
    三.教師人際行為規(guī)范
    教師的職業(yè)特點決定了其工作的特殊性和復雜性，在教師的人際關系中，主要包括學生、同事以及學生家長等。無論面對什么樣的對象，教師都要保持作為教師應有的基本規(guī)范。
    (指對家長、同學、同事的態(tài)度)
    四.教師儀表行為規(guī)范
    首先，要以學生的欣賞水平為前提。
    其次，要與及自己的性格特點相得益彰。
    再次，要符合自己的年齡特點。
    最后，要與課堂教學的情調相適應。
    五.教師語言行為規(guī)范
    首先，教師要使用普通話。
    其次，教師的課堂用語、語法要規(guī)范。
    再次，語義要明確、表達要清楚。
    最后，語句要完整，上下連貫有邏輯性。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教師職業(yè)道德相關知識點

1.教師職業(yè)道德對教師教育行為的調節(jié)主要通過社會輿論和內心信念兩種形式來實現(xiàn)。
    2.教師職業(yè)道德建設是提高教師整體素養(yǎng)的中心內容和關鍵環(huán)節(jié)。
    3.保證教師教學工作的順利開展和教育任務的圓滿完成，這是教師職業(yè)道德最基本的社會作用。
    4.教師要處理好多種人際關系，其中最基本的也是最重要的是要處理好的關系是師生關系。
    5.“愛”與“責任”是貫穿《教師職業(yè)道德規(guī)范》的核心和靈魂。
    6.“關愛學生”是調節(jié)教師與學生關系的基本行為準則。
    7.了解學生是教師熱愛學生的起點，也是教師進行教育的前提。了解學生也是教師公平地評價學生的需要。
    8.教書育人是教師最核心的職責與任務，是教師的基本使命和主要工作。教師職業(yè)與其他職業(yè)的區(qū)別是教書育人。
    9.嚴謹治學，最重要的是實事求是精神。
    10.為人師表是教師職業(yè)道德區(qū)別于其他職業(yè)道德的顯著標。
    11.教師公正是教師職業(yè)道德素養(yǎng)水平的標志，教師公正的核心是對學生的公平。
    12.教師榮譽是教師道德行為的調節(jié)器，是形成良好師德風尚的重要精神條件。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教師職業(yè)道德之“三愛兩人一終身”

    新《教師職業(yè)道德規(guī)范》共六條，口訣為“三愛兩人一終身”。體現(xiàn)了教師職業(yè)特點對師德的本質要求和時代特征，“愛”與“責任”是貫穿其中的核心和靈魂。
    1.愛國守法
    教師職業(yè)的基本要求。其關鍵語句為：熱愛祖國，熱愛人民，擁護中國共產黨的領導，擁護社會主義。全面貫徹國家教育方針，自覺遵守教育法律法規(guī)，依法履行教師職責和義。
    示例：若教師在教學中出現(xiàn)罰款現(xiàn)象即是有違依法執(zhí)教的要求。
    2.愛崗敬業(yè)
    教師職業(yè)的本質要求。其關鍵語句為：教師對教育事業(yè)具有強烈的責任感和深厚的感情。忠誠于人民教育事業(yè)，勤懇敬業(yè)，甘為人梯，樂于奉獻。
    示例：在教學中，教師認真?zhèn)湔n上課，認真批改作業(yè)，認真輔導學生，不敷衍塞責即是愛崗敬業(yè)的體現(xiàn)。
    3.關愛學生
    師德的靈魂。是調節(jié)教師與學生關系的基本行為準則。其關鍵語句為：關心愛護全體學生，尊重學生人格，平等公正對待學生。對學生嚴慈相濟，維護學生權益。
    示例：在教學中不諷刺、挖苦、歧視學生，不體罰或變相體罰學生即是關愛學生的體現(xiàn)。
    4.教書育人
    教師天職和道德核心，是教師職業(yè)區(qū)別于其他職業(yè)的顯著標志。其關鍵語句為：遵循教育規(guī)律，實施素質教育。循循善誘，誨人不倦，因材施教。培養(yǎng)學生良好品行，激發(fā)學生創(chuàng)新精神，促進學生全面發(fā)展。
    示例：在教學中不以分數(shù)作為評價學生的唯一標準即是教書育人的體現(xiàn)。
    5.為人師表
    教師職業(yè)的內在要求，是教師職業(yè)道德區(qū)別于其他職業(yè)道德的顯著標志。其關鍵語句為：以身作則，堅守高尚情操，知榮明恥，嚴于律己。衣著得體，語言規(guī)范，舉止文明。關心集體，團結協(xié)作，尊重同事，尊重家長。作風正派，廉潔奉公。
    示例：自覺抵制有償家教，不利用職務之便謀取私利，即是為人師表的體現(xiàn)。
    6.終身學習
    教師專業(yè)發(fā)展的不竭動力。其關鍵語句為：崇尚科學精神，樹立終身學習理念，拓寬知識視野，更新知識結構。潛心鉆研業(yè)務，勇于探索創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和教育教學水平。
    示例：活到老，學到老即是終身學習的體現(xiàn)。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：星形細胞瘤

 星形細胞瘤的病因病理
    星形細胞膠質瘤是顱內最常見的腫瘤，約占膠質瘤的80%，起源于星形神經膠質。成人多見于幕上，兒童多見于小腦。通常有兩種分類法：一種為三分法，即低分級星形細胞瘤、間變性星形細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤;另一種為四分法，即星形細胞瘤Ⅰ-Ⅳ級。Ⅰ-Ⅱ級相當于低分級星形細胞瘤、Ⅲ級相當于間變性星形細胞瘤，Ⅳ級即為膠質母細胞瘤。
    低分級星形細胞瘤好發(fā)于年輕人的腦白質，腫瘤呈灶性或彌漫性浸潤，常有囊腔形成，可為腫瘤內有囊或為囊內有腫瘤結節(jié)。質地較均勻，出血、壞死罕見，常無新生血管，15%-20%瘤內有鈣化，瘤周無水腫。
    Ⅲ-Ⅳ級星形細胞瘤呈彌漫浸潤生長，輪廓不整，與腦質分界不清。半數(shù)以上有囊變。腫瘤易發(fā)生大片壞死和出血。腫瘤細胞分化程度不同，血管形成不良，毛細血管內皮細胞結合稀松。
    [臨床表現(xiàn)]
    可發(fā)生任何年齡，以20-40歲多見，其臨床癥狀、體征隨腫瘤分級和部位不同而異。常見有顱內壓增高和一般癥狀，有頭痛、嘔吐、視力減退、復視、癲癇發(fā)作和精神癥狀，還有因腦組織受壓、浸潤或破壞所產生的局部神經功能缺失癥狀。
    [影像學表現(xiàn)]
    1.CT表現(xiàn)：
    ①平掃：Ⅰ級星形細胞瘤表現(xiàn)為顱內低密度病灶，與腦質分界較清。占位表現(xiàn)不明顯，僅有鄰近腦室局部輕微受壓和/或中線結構輕度向對側移位。Ⅱ、Ⅲ級者表現(xiàn)為略高密度、混雜密度病灶或囊性腫塊，可有點狀鈣化和腫瘤內出血，與腦質分界不清，形態(tài)不規(guī)則。占位表現(xiàn)及周圍水腫均較顯著。Ⅳ級則顯示為略高或混雜密度病灶，邊緣不規(guī)則，占位表現(xiàn)及腦水腫可更為明顯。
    ②增強：Ⅰ級星形細胞瘤由于腫瘤血管內皮細胞結合緊密、沒有或僅有少量造影劑血管外溢，故無強化或僅輕度強化。Ⅱ、Ⅲ級腫瘤因腫瘤血管形成不良，造影劑易發(fā)生血管外溢，故有明顯強化。形態(tài)與厚度不一，在環(huán)壁上有時出現(xiàn)一強化的腫瘤結節(jié)，是星形細胞瘤的特征。有時可呈邊界不清或清楚的彌漫性或結節(jié)性強化。Ⅳ級則較Ⅱ、Ⅲ級強化更明顯，形態(tài)更不規(guī)則。
    2.MR表現(xiàn)：
    (1)I級星形細胞瘤：
    ①病灶位于皮髓質交界處，較表淺，局部腦溝變平。
    ②邊緣不甚清晰，但信號強度均勻。T1加權為略低信號，T2加權為高信號。無增強效應。
    ③周圍無水腫。
    (2)Ⅱ級星形細胞瘤：
    ①病灶信號強度不甚均勻，有小囊性變。
    ②邊緣有輕至中度水腫。
    ③增強后出現(xiàn)斑狀、帶狀、連續(xù)或不連續(xù)的強化。
    (3)Ⅲ、Ⅳ級級星形細胞瘤：
    ①病灶信號強度明顯不均勻，多見囊變、出血。
    ②占位效應及水腫明顯，邊緣凹凸不整。
    ③增強檢查為不均勻的明顯強化;鄰近病變的腦膜可因浸潤而肥厚。
    [鑒別診斷]
    ①少突膠質細胞瘤：瘤內鈣化是少突膠質細胞瘤的特點之一，其鈣化率達50%-80%，形態(tài)上為點狀，或為斑點狀，或為曲條狀，后者在少突膠質細胞瘤的診斷上有一定的特征性，此外，少突膠質細胞瘤的瘤體常較大，而瘤周水腫相對較輕，不到腫瘤的1/3。但鈣化亦見于星形細胞瘤，且其發(fā)病率高于少突膠質細胞瘤，故當大腦皮質下區(qū)顯示含鈣化的結節(jié)或腫塊時，通常應首先考慮星形細胞瘤。
    ②血管畸形：畸形的血管反復出血后，有含鐵血黃素沉積及鈣化，可表現(xiàn)為不均勻密度的結節(jié)，但病變周圍不應有明顯水腫，亦無占位效應，除非有急性出血。
    另外不同級別的星形細胞瘤還需與腦軟化灶、腦膿腫、腦穿通畸形囊腫、腦膜瘤、腦轉移瘤等鑒別。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：骨質疏松與骨質軟化的區(qū)分

骨質疏松與骨質軟化的區(qū)分具體如下：
    (一)骨質疏松
    定義：是指單位體積內骨組織的含量減少，即骨組織的有機成分和無機成分都減少，但兩者的比例仍正常。骨質疏松使骨的結構脆弱，骨折的危險性增加。組織學變化是骨皮質變薄、哈弗管和伏克曼管擴大和骨小梁減少、變細甚至消失。
    全身性骨質疏松主要原因有：①先天性疾病，如成骨不全;②內分泌紊亂，如甲狀旁腺功能亢進;③醫(yī)源性，如長期使用激素治療者;④老年及絕經后骨質疏松;⑤營養(yǎng)性或代謝障礙性疾病，如維生素C缺乏病;⑥酒精中毒;⑦原因不明，如青年特發(fā)性骨質疏松等。局限性骨質疏松多見于肢體失用、炎癥、腫瘤等。
    X線表現(xiàn)：骨質疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。在長骨可見骨小梁變細、數(shù)量減少、間隙增寬，骨皮質變薄和出現(xiàn)分層現(xiàn)象。骨與周圍軟組織密度對比下降，嚴重者密度相仿，骨小梁幾乎完全消失，骨皮質薄如細線樣。
    (二)骨質軟化
    定義：是單位體積內骨組織有機成分正常而鈣化不足，因而骨內鈣鹽含量降低，骨質變軟。組織學顯示未鈣化的骨樣組織增多，常見骨小梁中央部分鈣化而外面圍一層未鈣化的骨樣組織。骨質軟化是全身性骨病，發(fā)生于生長期為佝僂病，于成人為骨質軟化癥。
    X線表現(xiàn):骨質軟化的X線表現(xiàn)與骨質疏松有相類似之處，如骨密度減低、骨皮質變薄和骨小梁減少變細等，所不同的是骨小梁和皮質因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊。由于骨質軟化，承重骨骼常發(fā)生各種變形，形成“0”形腿或“X”形腿。在兒童可見干骺端和骨骺的改變。此外，還可見假骨折線，表現(xiàn)為寬約1～2mm的光滑透明線，與骨皮質垂直，邊緣稍致密，好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：腰椎間盤突出和頸椎病的磁共振表現(xiàn)

 一、頸椎病臨床
    頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。
    二、頸椎病MRI表現(xiàn)：
    (1)髓核改變：可見椎間盤高度變扁早期T2WI信號減低，晚期T2WI呈高信號。
    (2)纖維環(huán)改變：纖維環(huán)撕裂T2WI呈高信號。
    (3)終板改變
    三、腰椎間盤突出臨床
    腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
    四、腰椎間盤突出MRI表現(xiàn)：
    (一)直接征象包括：髓核突出、髓核游離、許莫氏結節(jié)。
    (二)間接征象：硬膜囊、脊髓或神經根受壓，受壓階段脊髓內呈長T1長T2異常信號，為脊髓水腫或缺血改變。硬膜外靜脈叢受壓迂曲，相鄰骨結構結骨髓改變。
    【例題】頸椎病的MRI檢查的意義有哪些：
    【參考答案】：MRI較其他影像檢查突出優(yōu)點在于能顯示各節(jié)頸椎、椎間盤、脊髓、前后縱韌帶、黃韌帶、椎間孔、椎動脈、椎管的異常表現(xiàn)及其相互關系，尤其對于脊髓變性、萎縮、膠質增生、囊變、壞死及空洞形成更為其他影像檢查所不能相比。臨床上頸椎病可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、混合型，MRI表現(xiàn)對頸椎病的分型有一定幫助。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之稷下學宮

稷下學宮，又稱稷下之學，戰(zhàn)國時期田齊的官辦高等學府，始建于齊桓公田午?！梆⑾隆奔待R都臨淄城的稷門附近，齊國君主在此設立學宮，故因學宮地處稷門附近而得名為“稷下學宮”(這與東漢時期的“鴻都門學”得名由來相同)。
    1.稷下學宮的性質
    （1）稷下學宮是一所由官家舉辦而由私家主持的特殊形式的學校。
    由于學宮是由養(yǎng)士制度發(fā)展轉化而來的教育機構，并且始終不改變養(yǎng)士、用士的基本目的，這就決定了它是由齊國官方出資舉辦的學校，從這個意義上可以說稷下學宮是官學。
    同時，因為稷下學宮是由養(yǎng)士制度發(fā)展演變而成的教育機構，它保持了充分尊重士人之所學，不加干涉與限制的風范。稷下學宮的教學和學術活動，由各家各派自主，齊國官方并不多加干預。從此意義上又可以說稷下學宮是私學。
    （2）稷下學宮是一所集講學、著述、育才活動為一體并兼有咨議作用的高等學府。稷下學宮的種種職能，充分顯示了它作為一所高等學府的存在價值，也表明了“高等學府”應當具備的基本內涵。
    2.稷下學宮的特點
    （1）學術自由
    這是稷下學宮的基本特點。田齊政權創(chuàng)辦稷下之學，其目的就是號召各派學者對齊國實現(xiàn)統(tǒng)一霸業(yè)作理論上的探討和說明。為了鼓勵學者們進行理論探討，齊國君主讓學者們“不治而議論”，即不擔任具體職務，不加入官僚系統(tǒng)，卻可以對國事發(fā)表批評性的議論。
    容納百家是學術自由的一種表現(xiàn)。出于“爭天下者必先爭人”的明確意識，來者不拒，包容百家是稷下學宮的辦學方針。各家各派的主張都可以在稷下設壇講學。稷下先生姓名可考者有：屬于儒家的孟柯、荀況，道家的彭蒙、尹文、季真等。在稷下的各家各派其學術地位都是平等的。稷下學宮容納百家，歡迎游學，來去自由，既允許個別游學，如荀況年15始由趙來齊；也允許集團游學，如孟柯有“從者數(shù)百人”，孟、荀等學者還幾度來去。
    相互爭鳴與吸取是學術自由的又一種表現(xiàn)。戰(zhàn)國時期的政治多元使百家論辯成為風氣。稷下集中了各家學者，更易產生論辯。稷下也頗出了一些雄辯之才。如被人稱為“天口駢”的田駢，“談天衍”的鄒衍；孟軻自謂“豈好辯哉？予不得已也”。荀況也稱道“君子必辯”。
    （2）待遇優(yōu)厚
    “不治而議論”是齊國君主給予學者們的很高政治待遇，因為學者所看重的更是自己的思想主張能否被接受，人格是否受尊重。齊國君主在尊重學者這一點上確實做得很充分?！稇?zhàn)國策·齊策四》記載了一則故事；齊宣王與士人顏相見時，讓顏走上前來，而顏執(zhí)意齊王走向他，引起齊王不快。接著顏以“士貴耳，王者不貴”引發(fā)一場與齊王及其左右的論辯。最后折服了齊王，使之承認“士貴”，并表示“愿請為弟子”。齊宣王當政時齊國勢力強大，卻能向士人折腰求作學生，可見是如何禮遇士人了。
    待遇優(yōu)厚還表現(xiàn)在物質待遇上。齊宣王時鄒衍、淳于髡等各派學者76人“皆賜列第為上大夫”。在寬廣的大道旁為之修建高大的府第，以示尊寵。淳于髡、孟柯、荀況還被尊為卿。學者們得享相當于上大夫的俸祿，可以專心學問。齊宣王為留住孟柯不離齊，曾許諾：“我欲中國而授孟子室，養(yǎng)弟子以萬鐘，使諸大夫國人皆有所矜式?！睂︷⑾孪壬鷥?yōu)越的物質待遇甚至惠及其弟子，也是稷下學宮能長期興盛的重要原因。
    

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育心理學之菲茨與波斯納的操作技能形成階段理論

動作技能的形成是指通過練習逐漸掌握某種外部動作方式，并使之系統(tǒng)化的過程，在眾多關于動作技能學習過程的階段和步驟觀點中，菲茨和波斯納1964年提出的三階段的觀點最具有代表性，這三個階段分別是認知階段、聯(lián)系形成階段和自動化階段。
    一、認知階段
    動作技能形成的認知階段是指學習者通過指導者的言語講解或觀察他人示范的動作模式，試圖對所學技能的任務、性質、要點進行分析、了解和領會。換言之，認知階段的任務是學習者了解要完成的任務，這一階段的重點是在知覺機制上，為學習者提供視覺的、聽覺的和肌肉運動知覺的線索，這個階段的主要任務是領會技能的基本要求和要點，掌握組成技能的局部動作。
    例如：在學習蛙泳時，首先在泳池邊觀察教練如何游泳，緊接著開始在教練的指導下分別練習手部的劃水和腿部的蹬腿動作。
    二、聯(lián)系形成階段
    聯(lián)系形成階段，實質上就是學習者把局部動作綜合成更大單位，從認知方面轉向動作方面，最后形成一個連貫的初步動作系統(tǒng)的階段，即學習者不斷接受反饋，逐步消除錯誤，做出精確的調節(jié)，以達到最大效率的過程。具體表現(xiàn)為學習者通過練習把已掌握的局部個別的動作聯(lián)系起來，形成比較連貫的初級動作系統(tǒng)，在此階段局部動作雖然已經形成了聯(lián)系，但動作之間的聯(lián)系尚不夠緊密牢固。
    例如：初學蝶泳的人，手臂、腳、頭、腹、換氣的動作常常相互干擾和不協(xié)調，顧此失彼，手臂動作正確卻忘了收腹，或有了收腹動作，腳部動作卻又成了蛙泳時的蹬水，或手臂雙腳和收腹的動作協(xié)調了，卻忘了抬頭換氣等等。
    三、自動化階段
    自動化階段是動作的協(xié)調和技能的完善階段，是動作技能形成的最后階段。在此階段各個局部動作聯(lián)合成為一個完整的自動化的動作系統(tǒng)，成為一個有機的整體固定下來，整套動作序列能夠依照準確的順序和連鎖反應的方式實現(xiàn)。這一階段意識成分的參與減少，多余動作和緊張狀態(tài)消失，注意范圍擴大，并能根據(jù)情境變化靈活準確迅速地完成整套動作，整套動作如泉水自動涌現(xiàn)，無需特殊的注意和糾正。
    例如：書法家在完成書法作品時，每一個字的起筆、運筆、收筆如行云流水，一氣呵成，而且字的間架結構安排合理，筆畫的粗細得當，用力輕重適中，書寫高速輕松、精確、連貫。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育心理學之加涅學習及條件

 一、學習及其條件
    學習的定義各式各樣、五花八門。但其中被人公認的、引用最多的,當推加涅所下的定義。加涅認為：“學習是指人的心理傾向和能力的變化，這種變化要能持續(xù)一段時間，而且不能把這種變化簡單地歸結于生長過程?！?br />     我們知道，學習本身是一種內部過程，是無法測量的。要了解學習是否發(fā)生過，只能根據(jù)學生在學習前后行為表現(xiàn)的變化才能推斷出來。這種行為變化常常是指從事某項任務的能力的增長，但也可能包括態(tài)度、興趣或價值觀等方面(即加涅所講的心理傾向)的變化。而且，這種變化不只是短暫的(如疲勞、藥物反應引起的)，而必須能夠持續(xù)一段時間。再者，這種變化與因身體成長或成熟而引起的變化是有區(qū)別的，它強調的是因經驗的結果而引起的變化。
    加涅認為，人的發(fā)展取決于兩個因素：生長與學習。這兩個因素是相互作用的。但是，我們不能忽略生長與學習之間最重要的區(qū)別：影響生長的因素絕大多數(shù)是由遺傳決定的;而影響學習的因素則主要是由學生所處的環(huán)境中的各種事件決定的。這些事件將決定學生學什么，而且在很大程度上將決定他成為什么樣的人。
    加涅反復強調，引起學習的條件有兩類：一類是內部條件，即指學生在開始學習某一任務時已有的知識和能力，包括對目前的學習有利的和不利的因素。這對即將進行的學習需要哪些外部條件起重要作用。
    另一類是外部條件，這是獨立于學生之外存在的，即指學習的環(huán)境。它涉及怎樣安排教學內容，怎樣傳遞給學生，怎樣給予反饋，以使學生達到理想的教育目標。學生的內部條件不同，要求學生掌握的知識技能不同，外部條件也應作相應的改變。在加涅看來，教師在一定程度上是可以改變學習條件的，尤其是外部條件。教學是由教師安排和控制這些外部條件構成的。
    二、學習的要素
    加涅認為，學習的要素包括：
    ①學習者。加涅主要探討人類的學習。人類學習者擁有感官，他們通過感官接受刺激;他們擁有大腦，通過大腦以各種復雜的方式轉換來自感官的信號;他們擁有肌肉，通過肌肉動作顯示已學到的內容。學習者不斷接受到的刺激，被組織進各種不同形式的神經活動中，其中有些被貯存在記憶中。在作出各種反應時，這些記憶可能被轉換成外顯的行動。
    ②刺激情境或刺激。刺激學習者感官的所有事件被統(tǒng)稱為刺激情境;可以區(qū)分的單一的事件被稱為刺激。
    ③記憶。對學習者來說，一個重要的輸入是學習者從記憶中提取的內容。當然，這些內容是根據(jù)以往學習活動已經加以組織過了的。
    ④反應。由于感覺輸入及其后繼的各種轉換而引發(fā)的行動稱之為反應。相對說來，我們可以用比較具體的方式來描述反應，因為，反應常常反映在操作水平上。
    加涅認為，當刺激情境與記憶內容以某種方式影響學習者的操作水平時，學習便發(fā)生了。操作水平的變化，是根據(jù)學習者在學習之前和學習之后操作水平的差異來界定的。我們判斷學習是否發(fā)生，主要是根據(jù)操作水平是否發(fā)生了變化來推斷的。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：抗凝劑的選擇

 (1)乙二胺四乙酸鹽(EDTA)：乙二胺四乙酸鹽的作用原理是和血液中的鈣離子結合形成螯合物，從而阻止血液凝固。乙二胺四乙酸鹽對血細胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小，適用于血液學檢查，尤其是血小板計數(shù)。但不適用于血小板功能檢查和凝血實驗檢查。
    (2)枸櫞酸鈉：枸櫞酸鈉的作用原理和EDTA一樣，也是和血液中的鈣離子結合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸櫞酸鈉和血液的比值是1:9時，適用于凝血實驗檢查，枸櫞酸鈉和血液的比值為1:4時，適用于紅細胞沉降率的檢查。并且由于枸櫞酸鈉毒性小，可以作為輸血的保養(yǎng)液。
    (3)草酸鹽：草酸鹽的作用原理也是和血液中的鈣離子結合，從而阻止血液的凝固。草酸鹽不適用于凝血檢查，而且在臨床上應用相對較少。
    (4)肝素：肝素的作用原理是加強抗凝血酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，有阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液的凝固。絕大多數(shù)檢查都可以用肝素作為抗凝劑，常用于血細胞比容，血氣分析，并且是紅細胞滲透脆性實驗理想的抗凝劑。但肝素抗凝血在瑞氏染色時背景會偏藍，不適合血涂片檢查。也不適于血液學的一般檢查和凝血因子的檢查。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：血細胞計數(shù)的計算

(1)紅細胞：紅細胞計數(shù)的區(qū)域是牛鮑計數(shù)板的中央大方格內四角和正中五個中方格內的紅細胞數(shù)。它的計算公式是：N×25/5×10×106×200=N/100×1012其中N是中央大方格內四角和正中五個中方格內的紅細胞數(shù)，除于5乘以25是為了計算一個大方格的紅細胞數(shù)，因為一個大方格的體積是0.1μL，乘以10變成1μL，再乘以10的6次方μL轉變?yōu)長，最后的200是稀釋倍數(shù)。
    (2)白細胞：白細胞計數(shù)區(qū)域是四角4個大方格內的白細胞總數(shù)。它的計算公式是：N/4×10×106×20=N/20×109其中N是四角4個大方格內的白細胞總數(shù)，除以4得到的是一個大方格的白細胞數(shù)，和紅細胞一樣乘以10再乘以10的6次方把單位換算成了L，白細胞計數(shù)的稀釋倍數(shù)是20。
    (3)嗜酸性粒細胞：嗜酸性粒細胞計數(shù)的是2個計數(shù)池共10個大方格內的嗜酸性粒細胞數(shù)。計算公式：N/10×10×106×20=N/50×109其中N是10個大方格內的嗜酸性粒細胞總數(shù)，除以10得到一個大方格的白細胞數(shù)，同樣乘以10再乘以10的6次方把單位換算成了L，和白細胞稀釋倍數(shù)相同，嗜酸性粒細胞的稀釋倍數(shù)也是20。
    (4)血小板：血小板計數(shù)的區(qū)域和紅細胞計數(shù)區(qū)域相同，是中央大方格的四個角及中心5個中方格的血小板總數(shù)，計算公式：N×25/5×10×20×106=N×109其中N是中央大方格內四角和正中五個中方格內的血小板數(shù)，除于5乘以25是為了計算一個大方格的血小板，同樣乘以10再乘以10的6次方把單位換算成了L，稀釋倍數(shù)是20。
    我們可以發(fā)現(xiàn)無論是哪一種血細胞計數(shù)，我們要算的都是一個大方格的血細胞數(shù)量，再進行單位換算把μL轉變?yōu)長，最后乘以稀釋倍數(shù)。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：食物中毒

食物中毒
    (一)食物中毒的發(fā)病特點
    1.發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性，短時間內可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升又很快下降趨勢，沒有傳染病發(fā)病曲線所出現(xiàn)的余波。
    2.發(fā)病與食物有關，病人有食用同一污染食品史;流行波及范圍與污染食物供應范圍相一致;停止污染食品的供應后，流行即告終止。
    3.中毒病人臨床癥狀基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。
    4.人與人之間無直接傳染。
    (二)食物中毒的流行病學特點
    1.發(fā)病的季節(jié)特點：食物中毒的季節(jié)性與食物中毒的種類有關，細菌性食物中毒主要發(fā)生在6～10月，化學性食物中毒全年均可發(fā)生。
    2.發(fā)病的地區(qū)特點：絕大多數(shù)食物中毒的發(fā)生有明顯的地區(qū)性，如肉毒中毒主要發(fā)生在新疆地區(qū);霉變甘蔗中毒多見于北方地區(qū)。
    3.食物中毒原因分布：微生物引起的食物中毒是最常見的食物中毒。
    4.食物中毒病死率特點：食物中毒病死率偏低。
    5.食物中毒發(fā)生場所分布特點：集體食堂發(fā)生食物中毒的中毒人數(shù)最多;家庭食物中毒的起數(shù)和死亡人數(shù)均為最多。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之核心課程

 一、特點
    1.在形式上，核心課程通常采取由近及遠、由內向外、逐步擴展的順序呈現(xiàn)課程內容。
    2.核心課程要求圍繞一個核心組織教學內容和教學活動。
    3.社會問題課程是核心課程的重要表現(xiàn)形式，即以當代社會問題為中心組織的課程。它主要針對某個社會問題，從不同的學科角度組織數(shù)學內容。一般說來，社會問題課程比較適合小學高年級或中學。
    二、核心課程的優(yōu)點
    1.強調內容的統(tǒng)一性和實用性、以及對學生和社會的適用性。
    2.課程內容主要來自周圍的社會生活和人類不斷出現(xiàn)的問題.故學生的學習具有強烈的內在動機。
    3.通過積極的方式認識社會和改造社會。
    三、核心課程的缺陷
    第一，課程的范圍和順序沒有明確規(guī)定.課程內容較零亂.瑣碎和膚淺。
    第二，知識的邏輯性.系統(tǒng)性和統(tǒng)-性受到一定影響。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之課程設計的三個層次

學習這部分知識要明確課程計劃、學科課程標準、教科書是課程設計的三個層次。在我國，中小學課程主要由課程計劃、學科課程標準和教科書三部分組成。課程設計的三個層次常以多選題形式考查，因此，它是首先需要掌握的一個知識點。接下來，依次闡述三層次的含義、內容及其相互關系。
    一、課程計劃
    含義——課程計劃，是根據(jù)教育目的和不同類型學校的教育任務，由國家教育主管部門制定的有關教學和教育工作的指導性文件。從含義可知，課程計劃體現(xiàn)的是國家對學校教育的統(tǒng)一要求，是學校組織教學、教師開展教學的依據(jù)。課程計劃是課程設計的第一個層次，同時也是最高層次，其中，課程計劃是“教學和教育工作的指導性文件”這句話尤為重要，是試題常客。
    與義務教育的特征相對應，義務教育階段的課程計劃具備強制性、普遍性和基礎性的特征。
    構成——課程計劃由教學科目的設置、學科順序、課時分配和學年編制與學周安排四部分構成。其中，教學科目的設置是課程計劃的首要問題，決定了開設哪些科目，也是課程計劃的中心，從教學科目設置的含義本身出發(fā)可以得知課程計劃指向所有學科及其關系。教學科目的設置是容易混淆的知識點，需要重點注意。
    除此之外，學科順序指各門學科的教學順序、課時分配強調各學科的總時數(shù)，具體包括學年、學期及學周的課時安排、學年編制與學周安排說的是學年階段的劃分、各個學期的教學周數(shù)、學生參加生產勞動的時間、假期和節(jié)日的規(guī)定等，所以，它總體上保證了學校工作的正常進行。
    二、課程標準
    含義——從課程標準與課程計劃的關系講，課程標準是課程計劃的具體化。從含義看，課程標準是國家課程的基本綱領性文件，是對基礎教育課程的基本規(guī)范和質量要求。它規(guī)定了學科的教學目的和任務，知識的范圍、深度和結構、教學進度以及有關教學法的基本要求，指向某一門學科，例如，我們常說的語文課程標準、數(shù)學課程標準等。課程標準包含的內容常以多選題形式出現(xiàn)在人們視野。
    從地位上講，課程標準不僅是教材編寫、教學、評價和考試命題的直接依據(jù)，還是課程管理與評價的依據(jù)，也是衡量各科教學質量的重要標準。課程標準和課程計劃一樣，都有各自獨特的作用和地位，因此要注意區(qū)分二者的不同。
    構成——課程標準的內容主要包括五部分：前言、課程目標、內容標準、實施建議和附錄。其中，課程目標是核心部分。
    三、教材
    含義——從教材與課程標準的關系看，教材是課程標準的具體化。包括教科書、講義、講授提綱、參考書、活動指導書以及各種視聽材料。從地位上看，教材是教師和學生據(jù)以進行教學活動的材料。
    教科書和講義是教材的主體部分，教科書是依據(jù)課程標準編制的，系統(tǒng)反映學科內容的教學用書，其中，課文是教科書的主體。
    整體來看，課程計劃、課程標準和教材三者是依次走向具體化的。它們有各自不同的地位、內容及核心主體等。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育學之學生觀

一、學生是發(fā)展的人。
    1、學生的身心發(fā)展有一定的規(guī)律(順序性、階段性、不平衡性、差異性、互補性)該小點考試中一般會以選擇題的形式出現(xiàn)，同學們只需要講這幾點規(guī)律進行區(qū)分即可。
    2、學生具有巨大的發(fā)展?jié)撃?。潛能是目前在學生身上隱藏的，學生未來發(fā)展的程度是我們預測不到的。所以當前并不等于以后。
    3、學生是處于發(fā)展過程中的人。學生是在不斷變化不斷進步的，在成長的過程中難免會遇到問題犯錯誤，所以我們應該包容學生的錯誤，用發(fā)展的眼光看待學生。
    二、學生是獨特的人。
    1、學生是完整的人。學生是鮮活的人既要關注到學生的心理健康也不能忽視學生的生理健康。
    2、每學生都有自身的獨特性。因為個體具有差異性所以每個人的興趣愛好也會千差萬別。俗話說:世界上沒有完全相同的兩片樹葉，體現(xiàn)了每個人都有自身的獨特性。
    3、學生與成人之間存在巨大的差異。因為在認知、思維方式等方面，孩子和成人之間是有一定差距的。所以作為教師和家長在教育的過程中不應該用成人的眼光看待孩子。
    三、學生是具有獨立意識的人。
    1、每個學生都是獨立于教師頭腦之外的，不以教師的意志為轉移。學生有自己的想法，在課堂中若學生有一些奇葩問題或新奇想法作為教師不應該一味打壓以免扼殺學生的創(chuàng)新精神。
    2、學生學習的主體。作為教師應該意識到學生是課堂的一份子，鼓勵學生積極參與課堂教學，請學生動手操作實踐都可以體現(xiàn)學生是學習的主體。
    3、學生是責權的主體。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育心理學之量表的分類

 量表是一種具有測量參照點和確定單位的數(shù)字連續(xù)體，它能夠使事物的特征數(shù)量化。根據(jù)測量的水平以及單位、參照點的不同，量表可以分為4種：
    (1)命名量表。這是最低水平的測量量表，只是用數(shù)字來代表事物(名稱量表)或對事物屬性進行分類(類別量表)。名稱量表和類別量表是此種量表的兩種形式，前者比如學生的學號，后者比如對學生的考試成績用“0”代表不及格，用“1”代表及格來統(tǒng)計人數(shù)。需要注意的是命名量表中的數(shù)字不具有任何數(shù)量意義故不能進行代數(shù)運算。
    (2)順序量表。又稱等級量表，這是一種按照事物的大小、等級、程度而排列數(shù)字的量表，比如各種比賽和考試中的成績排名，1、2、3……代表的是成績高低次序。由于順序量表中的數(shù)字并不代表真正的數(shù)量，既沒有想等單位也沒有絕對零點，故不能進行代數(shù)運算。
    (3)等距量表。這種量表中，數(shù)字不僅能指代事物的類別、等級，而且具有相等單位，所以能進行加減運算。但因其使用的是相對零點，故等距量表不能進行乘除運算。比如氣溫10℃和5℃之間的溫差與15℃和10℃之間的溫差是等值的，但是，我們不能說15℃是5℃的3倍。
    (4)比率量表。這是最高水平的測量量表，它除了具有類別、等級、等距特征外，還具有絕對零點，所以比率量表既可以進行加減運算，也可以進行乘除運算，即使用比率量表，不僅可以知道測量對象之間相差的程度、而且可以知道它們之間的比例。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育心理學之陳述性知識

陳述性知識中我們主要學習兩種分類，加涅把陳述性知識視為言語信息，并把它由簡到繁分為以下幾類：
    (1)符號，主要指各種事物的名稱或標記。
    (2)事實，主要指表明兩個或兩個以上事物之間關系的言語陳述。事實有具體和抽象之分。前者如“北京是舉世聞名的游覽勝地”，后者如“科學技術是生產力”。
    (3)有組織的知識，主要是多個事實聯(lián)結的整體，如學生的形成關于我國地形地貌特點的知識。
    奧蘇貝爾則把陳述性知識的學習視為意義學習，他將陳述性知識分為：
    (1)表征學習，指學習單個符號或一組符號的意義，或者說學習他們代表什么。其主要內容是詞匯學習，即學習單詞代表什么。例如，兒童將“貓”這個符號在頭腦中與貓的形象建立相應的等值關系。
    (2)概念學習，指掌握符號代表同類事物的共同本質特征。如學習“鳥”的概念就是掌握鳥是“有羽毛”的“動物”這個本質特征，而與它的大小、形狀、顏色、是否會飛等特征無關。
    (3)命題學習。指的是學習某個句子的意義。由于構成命題的基本單位是概念或詞匯，所以，命題學習實際上是學習概念之間的關系。學習者必須了解組成命題的有關概念的意義，才能獲得命題的意義。例如，學習者沒有獲得“直徑”“半徑”“倍”的概念，便不能學習“直徑等于半徑的兩倍”這個命題。命題學習以概念學習為前提。
    加涅和奧蘇貝爾對陳述性知識的分類有許多相似之處，如“符號”和“表征學習”，但也有不同之處，加涅知識區(qū)分了陳述性知識的不同類型，而奧蘇貝爾卻在知識的分類基礎上揭示了其內在的心理機制。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：家庭教養(yǎng)方式的分類

 一、一般研究者把家庭的教養(yǎng)方式分成三類，權威型、放縱型、民主型。
    1.權威型教養(yǎng)方式，采用這種方式的父母在子女的教育中表現(xiàn)得過于支配，兒童的一切都是由父母來控制的，在這種環(huán)境下長大的兒童容易形成消極、被動、依賴、服從、懦弱，甚至不誠實的人格特征。
    2.放縱型教養(yǎng)方式，采用這種方式的父母對兒童過于溺愛，讓兒童隨心所欲，對兒童的教育有時達到失控的狀態(tài)。在這種家庭環(huán)境中成長的兒童多表現(xiàn)為任性、幼稚、自私、野蠻、無禮、獨立性差、唯我獨尊、蠻橫無理、胡鬧等。
    3.民主型教養(yǎng)方式，父母與兒童處在一種平等和諧的家庭氛圍中，父母與兒童處在一種平等和諧的家庭氛圍中，父母尊重兒童，給兒童一定的自主權和積極正確的指導。父母的這種教育方式能夠使兒童形成一些積極的人格品質，如活潑、快樂、直爽、自立、彬彬有禮、善于交往、富于合作、思想活躍等。研究也發(fā)現(xiàn)，在這種民主、尊重的教養(yǎng)方式下，兒童行為問題的發(fā)生率顯著偏低。
    二、美國心理學家戴安娜·鮑姆林德提出了家庭教養(yǎng)方式的兩個維度，即要求性和反應性。要求性是指家長是否對孩子的行為建立適當?shù)臉藴?，并堅持要求孩子去達到這些標準。反應性是指對孩子和藹接受的程度及對孩子需求的敏感程度。根據(jù)這兩個維度，可以把教養(yǎng)方式分為四類，權威型、專制型、放縱型(溺愛型)和忽視型。
    1.權威型
    一般而言，權威型是對孩子最有利的一種教養(yǎng)方式。這種類型的家長在孩子心目中有權威，但這是建立在對孩子的尊重和理解上。他們會給孩子提出合理的要求，設立適當?shù)哪繕耍⒆拥男袨檫M行適當?shù)南拗?。與此同時，他們會表現(xiàn)出對孩子的愛，并認真聽取孩子的想法。這種教養(yǎng)方式的特點雖然嚴格但是民主。在這種教養(yǎng)方式下長大的孩子，有很強的自信和較好的自我控制能力，并且會比較樂觀、積極。
    2.專制型
    專制型的特點則是嚴格但不民主。專制型的家長要求孩子無條件地服從自己。雖然有時家長為孩子設立的目標和標準很高，甚至不近情理，但是孩子不可以反抗。這種教養(yǎng)方式的家長和孩子是不平等的。在這種教養(yǎng)方式下長大的孩子，會比較多地表現(xiàn)出焦慮、退縮等負面情緒和行為，但他們在學校中可能會有較好的表現(xiàn)，比較聽話、守紀律等。
    3.放縱型(溺愛型)
    放縱型的家長對孩子則表現(xiàn)出很多的愛與期待，但是很少對孩子提要求和對其行為進行控制。在這種教養(yǎng)方式下長大的孩子，容易表現(xiàn)得很不成熟且自我控制能力差。一旦他們的要求不能被滿足，往往會表現(xiàn)出哭鬧等行為。對于家長，他們表現(xiàn)出很強的依賴性，往往缺乏恒心和毅力。
    4.忽視型
    忽視型的家長對孩子不很關心，他們不會對孩子提出要求和對其行為進行控制，同時也不會對其表現(xiàn)出愛和期待。對于孩子，他們一般只是提供食宿和衣物等物質，而不會在精神上提供支持。在這種教養(yǎng)方式下長大的孩子，很容易出現(xiàn)適應障礙，他們的適應能力和自我控制能力往往較差。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：男性尿道知識點

男性尿道有排精和排尿功能，起自膀胱的尿道內口，止于陰莖頭的尿道外口。成人尿道管徑平均5～7rnm，長16～22cm;分前列腺部、膜部和海綿體三部分。
    —、前列腺部
    前列腺部為尿道穿過前列腺的部分，長約3cm;后壁有一縱行隆起稱為尿道嵴，嵴中部隆起稱為精阜。精阜中央小凹稱為前列腺小囊，兩側各有一個細小的射精管口。精阜兩側的尿道黏膜上有許多細小的前列腺輸出管的開口。
    二、膜部
    膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，長約1.5cm;周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。膜部位置比較固定，當骨盆骨折時，易損傷此部。臨床上將尿道前列腺部和膜部合稱為后尿道。
    三、海綿體部
    海綿體部為尿道穿過尿道海綿體的部分，長約12～17cm，臨床上稱為前尿道。在尿道海綿體尿道球內的尿道最寬，稱尿道球部，尿道球腺開口于此。陰莖頭內的尿道擴大成尿道舟狀窩。
    尿道有三個狹窄、三個膨大和兩個彎曲。三個狹窄分別是尿道內口、尿道膜部和尿道外口;外口最窄，呈矢狀裂隙。尿道結石易嵌頓在這些狹窄部位。三個膨大是尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。兩個彎曲是凸向下后方、位于恥骨聯(lián)合下方2cm處恒定的恥骨下彎，包括尿道的前列腺部、膜部和海綿體部的起始段;和凸向上前方、位于恥骨聯(lián)合前下方陰莖根與陰莖體之間的恥骨前彎，陰莖勃起或將陰莖向上提起時，此彎曲變直而消失。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：細胞凋亡和壞死

細胞程序性死亡

細胞程序死亡也常常被稱為細胞凋亡，是生物體發(fā)育過程中普遍存在的，是一個由基因決定的細胞主主動的有序的死亡方式。具體指細胞遇到內、外環(huán)境因子刺激時，受基因調控啟動的自殺保護措施，包括一些分子機制的誘導激活和基因編程，通過這種方式去除體內非必需細胞或即將發(fā)生特化的細胞。

而細胞發(fā)生程序性死亡時，就像樹葉或花的自然凋落一樣，凋亡的細胞散在于正常組織細胞中，無炎癥反應，不遺留瘢痕。死亡的細胞碎片很快被巨噬細胞或鄰近細胞清除，不影響其他細胞的正常功能。

細胞壞死

細胞壞死是極端的物理、化學或其他嚴重的病理性因素誘發(fā)的細胞死亡，是病理性細胞死亡。壞死細胞的膜通透性增高，致使細胞腫脹，細胞器變形或腫大，早期核無明顯形態(tài)學變化，最后細胞破裂。壞死的細胞裂解釋放出內含物，引起炎癥反應;在愈合過程中常伴隨組織器官的纖維化，形成瘢痕。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：淋巴組織腫瘤

淋巴組織腫瘤指來源于淋巴細胞及其前體細胞的惡性腫瘤，包括淋巴瘤、淋巴細胞白血病、毛細胞白血病和漿細胞腫瘤等。淋巴瘤可原發(fā)于淋巴結和結外淋巴組織，是人類較為常見的惡性腫瘤，可分為兩大類：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
    霍奇金淋巴瘤(HL)的瘤組織內含有淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞和特異性的R-S細胞;非霍奇金淋巴瘤(NHL)在病理上主要是分化程度不同的淋巴細胞、組織細胞或網狀細胞，根據(jù)NHL的自然病程，可以歸為三大臨床類型，即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。根據(jù)腫瘤的細胞的起源和屬性，非霍奇金淋巴瘤分為三大類：前體淋巴細胞腫瘤、成熟B細胞腫瘤、成熟T細胞和NK細胞腫瘤。
    非霍奇金淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡。最常見的臨床表現(xiàn)為無痛性、進行性淺表淋巴結腫大，以頸部多見，其次為腋窩、腹股溝、滑車上等。部分患者表現(xiàn)為深部淋巴結腫大，以縱膈淋巴結侵犯較常見，初期多無明顯癥狀。原發(fā)和繼發(fā)免疫缺陷病人均容易發(fā)生非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
    霍奇金淋巴瘤好發(fā)于頸部淋巴結，其次是腋下或腹股溝、縱膈和主動脈旁淋巴結。原發(fā)于結外淋巴組織的霍奇金淋巴瘤很罕見，首發(fā)癥狀是局部淋巴結的無痛性、進行性腫大。晚期可累及脾、肝等器官。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：麻醉種類分類

從醫(yī)學角度來講，麻醉的含義是通過藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的，為手術治療或者其它醫(yī)療檢查治療提供條件。麻醉種類分類主要包括全身麻醉、局部麻醉和復合麻醉三種。
    又根據(jù)麻醉藥進入體的途徑分為吸入麻醉、靜脈麻醉(見全身麻醉)和基礎麻醉?；A麻醉是將某些全身麻醉藥(常用的有硫噴妥鈉氯胺酮)肌肉注射，使病人進入睡眠狀態(tài)，然后施行麻醉手術。局部麻醉為利用局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等，使身體的某一部位暫時失去感覺。常用的方法包括椎管內麻醉(阻滯)、神經阻滯、區(qū)域阻滯、局部浸潤麻醉和表面麻醉等。椎管內麻醉是將局部麻醉藥通過脊椎穿刺、注入到椎管內，其中注入蛛網膜下腔的稱為蛛網膜下腔阻滯或腰麻，注入硬脊膜外腔的稱為硬脊膜外腔阻滯。神經阻滯是將局部麻醉藥注射到身體某神經干(叢)處，使其支配的區(qū)域產生痛覺傳導阻滯，常用的神經阻滯有頸神經叢阻滯、臂神經叢阻滯。區(qū)域阻滯則是將局部麻醉藥注射于手術部位的周圍，使手術區(qū)域的神經末梢阻滯而達到麻醉的目的。局部浸潤麻醉是直接將局部麻醉藥注射至手術部位，并均勻地分布到整個手術區(qū)的各層組織內，以阻滯疼痛的傳導，是臨床小手術常用的麻醉方法。表面麻醉為將滲透性強的局部麻醉藥如丁卡因等，噴霧或涂敷于粘膜、結膜等表面以產生麻醉作用。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：局麻藥的作用機制

局麻藥可以作用于神經系統(tǒng)的任何部位以及各種神經纖維，使其支配區(qū)域的感覺和運動受到影響，但不同類型的神經纖維對局麻藥的敏感性各不相同。局麻藥的作用與神經細胞或神經纖維的直徑大小及神經組織的解剖特點有關。
    局麻藥的作用機制
    一般規(guī)律是神經纖維末梢、神經節(jié)及中樞神經系統(tǒng)的突觸部位對局麻藥最為敏感，細神經纖維比粗神經纖維更易被阻斷。對無髓鞘的交感、副交感神經節(jié)后纖維在低濃度時可產生作用;對有髄鞘的感覺和運動神經纖維則需高濃度才能產生作用。對混合神經產生作用時，首先消失的是持續(xù)性鈍痛(如壓痛)，其次是短暫性銳痛，繼之依次為冷覺、溫覺、觸覺、壓覺消失，最后發(fā)生運動麻痹。神經沖動傳導的恢復則按相反的順廡進行。
    局麻藥主要作用于神經細胞膜。在正常情況下神經細胞膜的除極化有賴于鈉離子內流，局麻藥可以阻斷神經細胞膜上的電壓門控鈉通道而抑制鈉內流，阻止動作電位的產主和神經沖動的傳導，產生局麻作用。局麻藥對鈉通道的阻斷作用與鈉通道的狀態(tài)有關。電壓門控鈉通道包括三種狀態(tài)：靜息狀態(tài)、活化狀態(tài)和失活狀態(tài)。和靜息狀態(tài)相比，局麻藥與活化和失活狀態(tài)鈉通道親和力明顯增強。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：腰麻與硬膜外麻醉的對比

腰麻，又稱蛛網膜下腔麻醉，是臨床工作用極其常用的麻醉技術，也是臨床麻醉學僅次全身麻醉的第二大重要考點，與之相對的還有硬膜外麻醉，二者常常聯(lián)合應用以相互補充，取長補短，因此，二者在臨床工作中總是一起出現(xiàn)的。那么，二者之間有什么相似之處與區(qū)別，各有什么優(yōu)勢，什么弊端呢?

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教學反思策略的類別

1.自我提問策略與問題單
    這一策略是指通過提供一系列供反思者自我觀察、自我監(jiān)控、自我評價的問題單，不斷促進教師反思能力提高的策略。
    2.行為記錄反思策略與反思教案
    自我提問反思策略主要運用于實踐活動之前，著重指向內部思維，行為記錄反思策略貫穿于實踐活動始終，而重在對實踐活動的過程與效果的反思。這一反思需要依托一定的反思材料，反思的結果也需要凝成一定的物化形式。因此，反思教案就成為行為記錄反思策略的主要線索。反思教案由兩部分構成，一是教學設計反思表，二是教學設計的詳細案例，也就是平時的教案。
    3.交流反思策略與反思札記
    單純的內省反思活動，通常比較模糊、難以深入，而在進行對話時，可以使人的思維清晰，來自交談對象的反饋又會激起深入的思考。反思活動不僅是個體行為，它需要群體的支持。教師個體通過語言，將自己對某一問題的思考與解決過程展現(xiàn)給小組的其他成員，在充分交流、相互詰問的基礎上，反觀自己的意識與行為，可以加深對自己的了解，并了解不同的觀念。然后，把自己的體會訴諸筆端，撰寫成反思札記。
    4.問答式反思策略
    問答式的反思是指通過設定一系列自我反思問題，反思自己的教育教學活動。教師可以就教學內容學年階段的教學要求、教師本人的自修情況、班主任工作以及與其他教師合作情況等，不斷提出反思問題。有時可以側重反思學生的知識掌握、能力培養(yǎng)，情感體驗等方面，根據(jù)設定的問題，可以各有側重。問答式反思策略一般應用于行動之前，可以采用圖表式和文字式。
    5.形成式反思策略
    形成式反思是指在實踐之中，反思貫穿行動的始終，伴隨行動而進行的反思。這種反思更具有及時性、敏捷性、時效性的特點。形成式反思既可以是對一節(jié)課的反思，也可以是對整個教學生涯的反思。
    6.交流比較反思策略
    交流比較反思是指通過開展聽課交流、教學論壇等來反思自己的教學，通過研究別人的長處，研究專家型教師、優(yōu)秀教師的成功案例，來反思自己的教學活動。交流可以是同伴互相間的交流，可以是與專家進行交流和對話，也可以是與理論著作的交流，還可以是與學生反饋交流。對比可以是與同時期教師的同學年、同一教學內容、不同教學方法等比較反思，也可以是自己現(xiàn)在與過去的對比反思，從中總結成功的經驗與失敗的教訓。通過交流比較反思找出自己教學理念上的差異，找出教學手段與教學方法的差距，教學效果上的差別，及時采取有效措施進行自我提升。
    7.借助媒體反思策略
    借助媒體反思是指借助工具進行反思，如教師用錄音機或攝像機將自己的課堂教學記錄下來，然后反復收聽或觀看，以一種全新或另類的眼光思考過去。這也是教學反思最主要的研究視角。它可以使我們對自己教學的觀念、行為、設計理念進行深刻的審視。教師借助媒體還可以糾正語病和習慣性動作。
    8.他人反饋反思策略
    他人反饋反思是指借助他人，從“別人”的角度反思。可以回顧自己作為學生時對一些事件、感受、人物，引導自己做或避免某些教學行為?？梢哉驹趯W生的角度進行反思，還可借助同行、領導等進行反思。
    教師反思能力的培養(yǎng)不僅僅是教師培訓過程中的各種有意識干預，更重要的是讓教師體會到反思意識的重要價值和反思能力對自身成長的意義。與此同時，教師掌握一定的反思策略，并形成職業(yè)活動中的反思習慣，是教師反思能力培養(yǎng)的重要方面。我們認為，可以通過構建反思線索，掌握反思策略，以培養(yǎng)教師發(fā)展性的反思能力。所謂反思線索，是指反思活動所依據(jù)的物化材料，反思策略是指有助于提高教師反思能力的方法、技巧的總稱。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教師的職業(yè)素養(yǎng)

一、教師個體專業(yè)性發(fā)展的具體內容
    1.專業(yè)理想的建立：教師專業(yè)行為的理性支點和專業(yè)自我的精神內核。
    2.專業(yè)知識的拓展
    教師專業(yè)知識拓展包括三個方面：量的拓展;質的深化;知識結構的優(yōu)化。
    教師合理的知識結構包括
    (1)本體性知識
    (2)條件性知識
    (3)實踐性知識，即課堂情境知識，體現(xiàn)教師個人的教學技巧、教育智慧和教學風格，如導入、強化、發(fā)問、課堂管理、溝通與表達、結課等技巧。
    3.專業(yè)能力的發(fā)展：教師專業(yè)能力是教師綜合素質的最突出外在表現(xiàn)，是評價教師專業(yè)性的核心因素。
    4.專業(yè)自我的形成
    教師在職業(yè)生活中創(chuàng)造并體現(xiàn)符合自己志趣、能力與個性的獨特的教育教學生活方式以及個體自身在職業(yè)生活中形成的知識、觀念、價值體系與教學風格的總和。
    二、教師的職業(yè)素養(yǎng)
    1.道德素養(yǎng)
    (1)對待事業(yè)：忠誠于人民的教育事業(yè)
    (2)對待學生：熱愛學生
    (3)對待集體：具有團結協(xié)作的精神
    (4)對待自己：以身作則，為人師表
    2.知識素養(yǎng)
    (1)政治理論修養(yǎng)
    (2)精深的學科專業(yè)知識
    (3)廣博的科學文化知識
    (4)必備的教育科學知識。教育學、心理學及各科教材教法是教師首先要掌握的最為基本的教育學科知識。此外，教師還要掌握教育管理方面的知識。
    3.能力素養(yǎng)
    (1)語言表達能力
    (2)教育教學能力
    (3)組織管理能力
    (4)自我調控和自我反思能力(較高的教育機智)
    4.職業(yè)心理素養(yǎng)
    (1)高尚的師德
    (2)愉悅的情感
    (3)良好的人際關系
    (4)健康的人格
    三、教師職業(yè)的心理素質
    (1)高尚職業(yè)品德
    (2)廣博的知識
    (3)完善的人格
    (4)全面的能力
    (5)專業(yè)的技能
    四、教師的專業(yè)素養(yǎng)
    (1)專業(yè)知識
    (2)專業(yè)技能
    (3)專業(yè)態(tài)度：包括教育理念、專業(yè)情意和職業(yè)道德。
    五、教師職業(yè)專業(yè)化條件
    (1)教師的學科專業(yè)素養(yǎng)
    ①精通所教學科的基礎性知識和技能
    ②了解與該學科相關的知識
    ③了解學科的發(fā)展脈絡
    ④了解該學科領域的思維方式和方法論
    (2)教師的教育專業(yè)素養(yǎng)
    ①具有先進的教育理念
    ②具有良好的教育能力
    ③具有一定的研究能力

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教學模式的分類

 教學模式——社會性教學
    社會型教學模式是由馬賽拉斯和考克斯最先提出的，它是一種將調查模式引入課堂教學，通過學術討論和邏輯推理來解決社會問題的教學模式。該教學模式的理論建立在兩個假設之上：第一，學校是社會價值的體現(xiàn)，必須參與文化的創(chuàng)造性復興;第二，民主社會主張多元文化和價值共存，必然會產生價值沖突、文化障礙等問題。
    社會型教學模式可以分為六個階段：(1)情境的提出和明確;(2)提出假設;(3)明確假說;(4)探索;(5)搜集證據(jù);(6)概括。
    教學模式——行為系統(tǒng)教學
    行為系統(tǒng)教學模式以行為理論為基礎而設計的各種教學模式的總稱。主要依據(jù)行為主義和新行為主義的理論。
    行為教學模式大致可以歸為兩類：一類強調斯金納的操作性條件作用的原理，另一類強調沃爾普的對抗性條件作用的原理。前者關注強化的作用，后者注重用適應行為取代適應不良行為的程序。屬于前者的有基礎練習教學模式，相倚組織教學模式、自我控制教學模式;屬于后者的有脫敏教學模式、直率性訓練教學模式。所有這些模式都是建立在“刺激-反應-強化”范式上的。最有效的強化是在反應之后立即給予的強化。強化有機極強化(增加反應發(fā)生概率的所有刺激)和消極強化(減少反應發(fā)生概率的所有刺激)之分。強化范式的效用不僅取決于強化與反應之間的時間關系和所選擇的強化類型，而且取決于強化的安排或頻率。行為系統(tǒng)教學模式現(xiàn)已被用于各級各類學生以達到各種不同的目標。
    教學模式——信息加工型教學
    信息加工的課堂教學模式是依據(jù)信息加工的理論，把教學看作是一種造性的信息加工過程，通過獲得及組織資料來發(fā)現(xiàn)問題、形成概念并找解決問題的方法、發(fā)展學生思維技能、培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力的一類教學活動。
    教學模式——個人型教學
    個人型教學模式是以非指導性教學為基礎，著眼于人的潛力和整個人格的發(fā)展形成的一種基本教學模式。主要有三種目的：一是培養(yǎng)學生的自信心和自我意識，使學生的情感和心理更加健康;二是提高學生自身對教育的需求和渴望;三是培養(yǎng)學生特殊的思維品質。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育法律制裁

 法律制裁是由特定的國家機關對違法者(或違約者)依其所應承擔的法律責任而實施的強制懲罰措施。包括行政制裁、刑事制裁、民事制裁、違憲制裁?？荚囍校枰攸c掌握法律制裁的種類。
    一、行政制裁
    (一)含義：是指由特定的國家行政機關或企事業(yè)組織對違反行政法規(guī)的行為和責任人采取的懲罰措施。根據(jù)處分主體和違法情節(jié)的不同，行政制裁可分為行政處分和行政處罰兩種方式。
    (二)分類：
    1.行政處罰的種類：警告;罰款;沒收違法所得、沒收非法財物;責令停產停業(yè);暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照;行政拘留;法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。教育行政處罰在學理上分為四類：①人身罰，也稱自由罰，是指特定行政主體限制和剝奪違法行為人的人身自由的行政處罰。這是最嚴厲的處罰，如行政拘留;②行為罰，又稱能力罰，是指行政主體限制和剝奪違法行為人特定的行為能力的制裁。僅次于人身罰，如責令停產停業(yè);暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照;③財產法，是指行政主體依法對違法人給予的剝奪財產權的處罰。它是運用最廣泛的一種處罰，如罰款、沒收違法所得等;④申誡罰，又稱精神罰、聲譽罰，是指行政主體對違反行政法律法規(guī)的公民、法人或者其他組織的譴責和警戒。是最輕微的處罰，如警告。
    2.行政處分：警告、記過、記大過、降級、撤職，開除。公務員受處分期間不得晉職、晉級;受警告以外行政處分的，并不得晉升工資檔次;受開除處分的，不得被行政機關重新錄用或聘用。
    二、刑事制裁
    (一)含義：或稱刑罰，是人民法院對于犯罪行為者根據(jù)其所承擔的刑事責任而實施的懲罰措施。
    (二)方式：主刑有管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑、死刑。附加刑有罰金、沒收財產、剝奪政治權利、驅逐出境。
    三、民事制裁
    (一)含義：是指由人民法院所確定并實施的，對民事違法者或應該承擔責任的其他組織和個人，依其所承擔的民事責任而給與的強制性懲罰措施。
    (二)方式：如恢復財產原狀;返還原物;排除妨礙;損害賠償;收繳進行非法活動的財物和非法所得;罰款;支付違約金;責令排除侵害、恢復名譽、賠償損失;責令具結悔過;告誡;責令停業(yè)、停產或搬遷等。
    四、違憲制裁
    (一)含義：是指由監(jiān)督憲法濕濕的國家機關對違憲行為者依其所應負的違憲責任而實施的懲罰性措施。
    (二)方式：撤銷或改變同憲法相抵觸的法律與決定、行政法規(guī)、地方性法規(guī)，罷免違憲的國家機關領導成員等。實施違憲制裁的機關是全國人大及其常委會。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：教育法律法規(guī)之過錯和過錯推定責任

法律責任的歸責原則是指確認和承擔法律責任時必須依照的標準和準則。學校教育活動是所產生的法律責任絕大多數(shù)情況下都是侵權導致的民事法律責任，這科民事法律責任的追究，主要適用過錯責任原則、過錯推定原則、公平責任原則和萬過錯責任原則四項原則
    1過錯責任原則
    過錯責任原則是指以過錯作為歸責的最終構成要件，同時，以過錯作為確定行為人責任范圍的重要依據(jù)。
    《侵權責任法》第6條：行為人因過錯侵害他人民事權益，應當承擔侵權責仼。這一規(guī)定表明我國民事立法已將過錯責任原則以法律形式固定下來，確認」它作為一般歸責原則的法律地位。最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條，對木成年人依法負有教育、管理、保護義務的學校、幼兒園或者其他教育機構，未盡職責范圍內的相關義務致使未成年人遭受人身損害，或者未成年人致他人人身損害的，應當承擔與其過錯相應的賠償責任。
    2.過錯推定原則
    推定，是指根據(jù)已知的事實所進行的推斷和確定。過錯推定，也稱為過失推定，是指如果原告能證明其所受的損害是由被告所致，而被告不能證明自己沒有過錯，則應推定被告有過錯并應承擔民事責任我國《侵權賁任法》第85條規(guī)定：建筑物、構筑物或者其他設施及其擱置物、懸掛物發(fā)生脫落、墜落造成他人損害，所有人、管理人或者使用人不能證明自己沒有過錯的，應當承擔侵權責任。所有人、管理人或者使用人賠償后，有其他責任人的，有權向其他責任人追償。這一規(guī)定以立法的形式確認了過錯推定原則的合法地位
    《中華人民共和國侵權責任法》第38條規(guī)定，無民事行為能力人在幼兒園、學?；蛘咂渌逃龣C構學習、生活期問受到人身損害的，幼兒園、學?；蛘咂渌逃龣C構應當承擔責任。

貴州教師招聘考試教育綜合知識|事業(yè)D類考試知識：中小學教師職業(yè)道德規(guī)范

 新《教師職業(yè)道德規(guī)范》共六條，體現(xiàn)了教師職業(yè)特點對師德的本質要求和時代特征，“愛”與“責任”是貫穿其中的核心和靈魂。
    1.“愛國守法”——教師職業(yè)的基本要求
    倡導“愛國守法”就是要求教師熱愛祖國、遵紀守法。
    第一，愛國是教師做好本職工作的支撐。第二，守法要求教師依法執(zhí)教。
    2.“愛崗敬業(yè)”——教師職業(yè)的本質要求
    倡導“愛崗敬業(yè)”就是要求教師對教育事業(yè)具有強烈的責任感和深厚的感情。沒有責任感就辦不好教育，沒有感情就做不好教育工作。教師要始終牢記自己的神圣職責，志存高遠，把個人的成長進步同社會主義偉大事業(yè)和祖國的繁榮富強緊密聯(lián)系在一起，并在深刻的社會變革和豐富的教育實踐中履行自己的光榮職責。
    3.“關愛學生”——師德的靈魂
    倡導“關愛學生”就是要求教師有熱愛學生、誨人不倦的情感和愛心。親其師，信其道。沒有愛，就沒有教育。這是調節(jié)教師與學生關系的基本行為準則。
    4.“教書育人”——教師天職
    教書育人是教師最核心的職責與任務。教書是育人的主要手段，育人是教書的根本宗旨，二者相輔相成，辯證統(tǒng)一。
    倡導教書育人就是要求教師以育人為根本任務。教師必須遵循教育規(guī)律，實施素質教育，以培養(yǎng)學生的良好品行，激發(fā)學生的創(chuàng)新精神，促進學生的全面發(fā)展。
    5.“為人師表”——教師職業(yè)的內在要求
    倡導為人師表就是要求教師言傳身教，以身立教。“為人師表”對教師工作具有特別重要的意義。教師要堅守高尚情操，在各個方面率先垂范，做學生的榜樣，以自己的人格魅力和學識魅力教育影響學生。
    6.“終身學習”——教師專業(yè)發(fā)展的不竭動力
    倡導終身學習就是要求教師做終身學習的表率。終身學習是時代發(fā)展的要求，也是教師職業(yè)特點所決定的。教師必須樹立終身學習理念，拓寬知識視野，更新知識結構。潛心鉆研業(yè)務，勇于探索創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和教育教學水平。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：呼吸衰竭的分類及發(fā)病機制

 呼吸衰竭的分類及發(fā)病機制
    (1)根據(jù)動脈血氣可分：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭
    Ⅰ型呼衰Ⅱ型呼衰
    血氣結果PaO250mmHg
    機制肺換氣功能障礙(主要是彌散障礙)肺通氣功能障礙(肺泡通氣不足)
    常見疾病間質性肺疾病(如特發(fā)性肺纖維化)、急性肺栓塞、嚴重肺部感染(ARDS等)慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脊柱側凸
    考點一：關于發(fā)病機制
    Ⅰ型呼吸衰竭：彌散功能障礙
    Ⅱ型呼吸衰竭：通氣功能下降;單純低氧;通氣血流比值異常
    考點二：具體疾病的呼衰機制
    哮喘、肺栓塞：通氣血流比值異常
    COPD：肺通氣功能障礙(若尚未進展為呼衰，則為持續(xù)氣流下降)
    ARDS：肺內分流
    (2)呼衰的治療
    ①氧療：
    Ⅰ型呼吸衰竭高濃度給氧>35%，糾正低氧血癥
    Ⅱ型呼吸衰竭持續(xù)低濃度給氧<35%。
    ②機械通氣：用于呼吸肌疲勞時(適用于阻塞型和限制型呼吸困難)，降低PaCO2
    注意：機械通氣不以PaCO2、PaO2的絕對值為主要依據(jù)，而已PaCO2、PaO2上升和下降的速度為主，尤其是病人出現(xiàn)神志障礙時，需要立即上機械治療
    ③呼吸興奮劑的應用：
    其通過刺激外周和中樞化學感受器來調節(jié)呼吸(PaCO2>75mmHg使用)，適用于以中樞抑制為主，禁用與ARDS、特發(fā)性肺纖維化。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：抗菌藥物的作用機制

1.抑制細菌細胞壁的合成
    細菌細胞外形完整的堅韌結構，它能適應多樣的環(huán)境變化，并能與機體相互作用。細胞壁的主要成分為肽聚糖,又稱黏肽，它構成網狀巨大分子包圍著整個細菌。G 菌細胞壁堅厚，肽聚糖含量大約占細胞壁干重的50%-80%,菌體內含有多種氨基酸、核苷酸、蛋白質、維生素、糖、無機離子及其他代謝物，故菌體內滲透壓高。G-菌細胞壁比較薄，肽聚糖僅占1%~10%,類脂質較多，占60%以上，且胞漿內沒有大量的營養(yǎng)物質與代謝物，故菌體內滲透壓低。G-菌細胞壁與G 菌不同，在肽聚糖層外具有脂多糖、外膜及脂蛋白等特殊成分。外膜在肽聚糖層的外側，由磷脂、脂多糖及一組特異蛋白組成，是G菌對外界的保護屏障，外膜能阻止青霉素等抗生素、去污劑、胰蛋白酶與溶菌酶進人胞內。
    青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等通過抑制細胞壁的合成而發(fā)揮作用。青霉素與頭孢菌素的化學結構相似，他們都屬于β-內酰胺類抗生素，其作用機制之一是與青霉素結合蛋白結合，抑制轉肽作用，阻礙了肽聚糖的交叉聯(lián)結，導致細菌細胞壁缺損，喪失屏障作用，使細菌細胞腫報、變形、破裂而死亡。
    2.改變胞漿膜的通透性
    多肽類抗生素如多黏菌素E,含有多個陽離子極性基團和一個脂肪酸直鏈肽，其陽離子能與胞漿膜中的磷脂結合，使膜功能受損;抗菌藥物兩性霉素B能選擇性地與真菌胞漿膜中的麥角固醇結合，形成孔道，使膜通透性改變，細菌內的蛋白質、氨基酸、核苷酸等外漏，造成細菌死亡。
    3.抑制蛋白質的合成
    細菌核糖體為70S,可解離為50S和30S兩個亞基，而人體細胞的核糖體為80S,可解離為60S和40S兩個亞基。人體細胞的核糖體與細菌核糖體的生理、生化功能不同，因此，抗菌藥物在臨床常用劑量能選擇性影響細菌蛋白質的合成而不影響人體細胞的功能。細菌蛋白質的合成包括起始、肽鏈延伸及合成終止三階段，在胞漿內通過核糖體循環(huán)完成。
    4.影響核酸和葉酸代謝
    喹諾酮類抑制細菌DNA回旋酶，從而抑制細菌的DNA復制產生殺菌作用;利福平特異性地抑制細菌DNA依賴的NA多聚酶，阻礙mRNA的合成而殺滅細菌。細菌不能利用環(huán)境中的葉酸而必須自身合成葉酸供菌體使用。細菌以蝶啶、對氨苯甲酸(PABA)為原料，在二氫蝶酶合酶作用下生成二氫蝶酸，二氫蝶酸與谷氨酸生成二氫葉酸，在二氫葉酸還原酶的作用形成四氫葉酸，四氫葉酸作為一碳單位載體的輔酶參與了嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成?；前奉惻cPABA結構相似，與PA13A競爭二氫蝶酸合酶，影響細菌體內的葉酸代謝，由于葉酸缺乏，細菌體內核苷酸合成受阻，導致細菌生長繁殖不能進行。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|E類考試知識：肝臟觸診

肝臟觸診包括以下幾個方面：
    (1)觸診前的準備：
    ①被檢者準備：體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時態(tài)度和藹，體檢中動作輕柔，體現(xiàn)愛護被檢者的意識，有體現(xiàn)關愛被檢者的動作。
    ②自身準備：著裝整潔，儀表舉止大方，語言文明，體檢認真細致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質。
    (2)觸診準備：
    ①被檢者準備：協(xié)助被檢者仰臥位，暴露腹部，腹部放松，雙腿屈曲，做腹式呼吸。
    ②自身準備：戴好帽子、口罩，洗手，搓熱雙手，檢查者站在右側。
    (3)具體的操作步驟：
    ①單手觸診：檢查者將右手三指(示指、中指、環(huán)指)并攏，掌指關節(jié)伸直，四指與右側肋緣大致平行地放在被檢者右膈窩或臍右側，用示指、中指末端橈側進行觸診，囑被檢者做腹式呼吸。隨被檢者呼氣時，手指壓向腹部深部;吸氣時，手指向前上迎觸下移的肝下緣。如此反復進行，并逐漸向肋緣方向滑動，直到觸及肝緣或右側肋緣為止。肝下緣觸診需要在右鎖骨中線和前正中線上分別進行。
    ②雙手觸診：檢查者右手位置同單手觸診手法，左手托住被檢者右腰部，拇指張開置于季肋部。觸診時，左手向上托，右手同單手觸診。
    ③協(xié)助被檢者整理衣物，并協(xié)助其取舒適臥位。
    ④報告檢查結果：肋下是否觸及肝臟，觸及到肝臟后要注意其大小、硬度、表面情況、壓痛、邊緣情況、搏動、摩擦感、震顫等。

貴州教師考試教育綜合知識|D類考試知識：聯(lián)想主義心理學與官能心理學

聯(lián)想主義心理學：研究觀念的產生和聯(lián)想過程為對象，目的在于研究心理經驗發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。聯(lián)想主義在我們教招考試中并不會作為單獨的知識點進行考查，考查的知識點是實質教育以聯(lián)想主義心理學基礎，但我們?yōu)榱私虒W效果更好、讓學員更加理解形式教育，需要理解聯(lián)想主義心理學。聯(lián)想主義心理學強調用聯(lián)想的方式將觀念、經驗聯(lián)系起來，最早源自柏拉圖和弟子亞里士多德，認為能夠產生的聯(lián)想事物之間是相似或接近的。應用到教育領域，知識點之間的聯(lián)系是固有的相似的有聯(lián)系的，因為我們學習的重點是學會課程中的知識、掌握教材，也就是重視知識、輕視能力，進一步發(fā)展強調對生活有用的知識，比如物理、化學、天文、地理、法律等。
    官能心理學：認為心靈具有不同官能，并以此解釋各種心理活動的學說。強調的是人的感官能力，最早源自奧古斯丁。官能心理學的創(chuàng)始人沃爾夫認為，人的心靈可劃分為各種官能或能力。他根據(jù)亞里士多德的觀點，把人的心理官能分成兩大類：認識官能和動求官能。而認知官能分為三類，第一類是想象力、記憶力、推理能力、思維能力等等，第二類是悟性(成立一般概念并區(qū)別判斷概念)，第三類是理性(由純概念推出結論)。動求官能分為兩類，第一類是愉快和不愉快的感情，第二類是意志作用。而如何提高我們的官能也就是心理各方面能力呢?需要訓練，通過訓練，人的官能會得到提高，比如通過鍛煉，提高了我們的想象能力、記憶能力、思維能力等等，而得到提高后有助于我們的學習，繁雜的拉丁語文法則是訓練和發(fā)展各種官能的良好手段。而形式教育以官能心理學為基礎，重能力，輕知識。

貴州教師考試教育綜合知識|D類考試知識：自我意識的知識點

自我意識的知識點
    一、內涵
    自我意識是指個體對自己的認識和態(tài)度，是人格的重要組成部分，是使人格部分整合和統(tǒng)一起來的核心力量。自我意識一般包括兩個方面：一個是主體的我，即對自己身心活動的察覺，比如自我的性格、能力和行為等;另一個是客體的我，即被察覺到的我，比如“我覺得自己糟糕透了”，這是作為主體的學生對自身的察覺。而個體生活中又時刻作為客體被自我和他人所認識，如“我覺得別人都看不起我”。
    二、結構
    一般認為自我意識包括三種成分：
    (一)自我認識。即個體對自己的心理特點，人格特征、能力及自身社會價值的自我了解與自我評價，它是自我意識的首要成分，也是自我調節(jié)控制的心理基礎，它又包括自我感覺、自我觀察、自我分析和自我評價。(例子：“我是什么類型的人”“我的言語舉止是否落落大方”“我的上進心是否很強”等)
    (二)自我體驗。即個體對自己的情感體驗，如自尊、自愛、自豪、自卑及自暴自棄等。(例子：“我喜愛自己”“我的社交能力強我很滿意”“我成績不好我很絕望”等)
    (三)自我監(jiān)控。又稱自我調節(jié)，即屬于自己的意志控制，比如自我檢查、自我監(jiān)督、自我調節(jié)和自我追求、自我教育等。(例子：“我要比以前更努力來改變自己”“我要開始減肥，以后少吃東西”“如何控制自己的不良情緒”等)
    三、發(fā)展階段
    個體自我意識的發(fā)展經歷了從生理自我到社會自我，再到心理自我的過程。
    (一)生理自我。生理自我是自我意識的原始形態(tài)。它始于兒童1周歲，到3周歲左右基本成熟(自我意識的發(fā)展的第一個飛躍期)。在行為上表現(xiàn)為追求外表美、對所有物的占有、支配、愛護等。
    (二)社會自我。兒童在3歲以后，自我意識發(fā)展到社會自我階段，至少年期基本成熟。兒童從輕信成人的評價逐漸過渡到自我獨立評價，自我評價的獨立性、原則性、判斷性正在迅速發(fā)展，對道德行為的判斷能力，也逐漸達到了前所未有的水平，從對具體行為的評價發(fā)展到有一定概括程度的評價。在行為上表現(xiàn)出追求個人的名譽、地位、和他人進行激烈競爭等。
    (三)心理自我。是從青春期開始發(fā)展和形成的。這時，青年開始形成自覺地按照一定的行動目標和社會準則來評價自己的心理品質和能力。青春期是自我意識發(fā)展的第二個飛躍期。在行為上追求個人能力的提升，品格的完善等。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|E類考試知識：心電圖的特點

心電圖(ECG或者EKG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生的電活動變化圖形的技術。
    1.正常心電圖：竇性心律的心電圖特點：P波規(guī)律出現(xiàn)，且P波形態(tài)表明激動來自竇房結(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯(lián)直立，在aVR導聯(lián)倒置)，正常人竇性心律的頻率呈生理性波動，傳統(tǒng)上靜息心律的正常范圍一般定義為60～100次/分。
    2.竇性心動過速：竇性心律的頻率>100次/分，PR間期和QT間期相應縮短。
    3.竇性心動過緩：竇性心律的頻率<60次/分。
    4.房性期前收縮：(1)期前出現(xiàn)異位P’波，其形態(tài)與竇性P波不同;(2)P’R間期>0.12s;(3)大多為不完全性代償間歇，即期前收縮后兩個竇性P波的間距小于正常PP間距的2倍。
    5.心房顫動：(1)正常P波消失，代以大小不等、形狀各異的顫動波(f波);(2)頻率為350～600次/分;(3)RR絕對不齊，QRS波一般不增寬。
    6.陣發(fā)性室上性心動過速：突發(fā)、突止，頻率一般在160～250次/分，節(jié)律快而規(guī)則，QRS形態(tài)一般正常。
    7.室性期前收縮：(1)期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或無相關的P波;(2)期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形，時限通常>0.12s，T波方向多與QRS主波方向相反;(3)往往為完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個竇性P波間距等于正常PP間距的2倍。
    8.室性心動過速：(1)頻率多在140～200次/分，節(jié)律可稍不齊;(2)QRS波群形態(tài)寬大畸形，時限通常>0.12s;(3)如能發(fā)現(xiàn)P波，并且P波頻率慢于QRS波頻率，PR無固定關系(房室分離)，則可明確診斷;(4)偶爾心房激動奪獲心室或發(fā)生室性融合波。
    9.心室顫動：QRS-T波完全消失，出現(xiàn)大小不等、極不勻齊的低小波，頻率200～500次/分。
    10.房室傳導阻滯：(1)Ⅰ度房室傳導阻滯，PR間期延長>0.20s。(2)Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期逐漸延長，直到脫落1個QRS波群。(3)Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯，PR間期恒定(正常或延長)，部分P波后五QRS波群。(4)Ⅲ度房室傳導阻滯，P波與QRS波毫無關系(PR間期不固定)，心房率快于心室率。
    11.急性心肌梗死：病理性Q波(時限≥0.03s，振幅≥1/4R)，ST段弓背向上抬高。胸導：V1-V6導聯(lián)：廣泛前壁;V1-V3導聯(lián)：前間壁;V3-V5導聯(lián)：前壁;V4-V6：前側壁;V7-V9導聯(lián)：后壁。肢導：Ⅱ、Ⅲ、avF：下壁;Ⅰ、avL：高側壁。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|E類考試知識：骨折不良反應的藥物特點

 發(fā)生骨折不良反應的藥物特點：
    1、氫氧化鋁
    氫氧化鋁為抗酸劑，可直接中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，在胃粘膜表面形成保護膜,迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀。作用時間短，每日服用次數(shù)多。此外，氫氧化鋁片作用后產生氧化鋁，有收斂、止血作用，常用凝膠劑。
    氫氧化鋁可致血清磷酸鹽濃度降低，磷自骨組織內流失，骨折患者、低磷血癥患者易增加骨軟化、骨質疏松和骨折的風險。此外，由于鋁劑可致便秘，現(xiàn)多用復方氫氧化鋁。
    2、質子泵抑制劑
    質子泵抑制劑是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。對于伴發(fā)應激性潰瘍并發(fā)癥不能停用非甾體抗炎藥者，首選質子泵抑制劑治療。
    長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊骨骨折。此外，連續(xù)使用3個月以上可導致低鎂血癥。
    3、華法林
    華法林為維生素K拮抗劑?？诜行А梅奖?、價格便宜且作用持久;但起效緩慢、
    難以應急、作用過于持久、不易控制、需維持INR(國際標準化比值)在2~3之間。在體外無抗凝血作用。
    男性長期服用華法林后骨折危險增加;此外，華法林易透過胎盤屏障而致畸，導致流產和死胎率高達16%，妊娠早期婦女服用可致“胎兒華法林綜合征”。
    4、胰島素增敏劑
    又稱為噻唑烷二酮類藥，通過增加對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平，對餐后血糖和胰島素亦有降低作用，但僅在有胰島素存在的情況下才能使用。
    可增加女性骨折的風險。此外常見體重增加和水腫，與胰島素聯(lián)合使用時更為明顯，以及貧血、血紅蛋白降低等不良反應。
    5、糖皮質激素
    糖皮質激素是腎上腺皮質激素。導致的不良反應有：醫(yī)源性庫欣綜合征(滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡);血糖升高、血鈣和血鉀降低、水鈉潴留、血脂升高、骨質疏松癥;誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔;真菌與病毒感染、結核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。其中骨質疏松是非常典型的不良反應。

貴州教師考試教育綜合知識|D類考試知識：教學過程的基本規(guī)律

教學過程是教師的教和學生的學所構成的一種雙邊活動過程。即是教師根據(jù)教學目的、任務和學生的身心發(fā)展的特點，指導學生有目的、有計劃地掌握系統(tǒng)的文化科學基礎知識和基本技能，同時促進學生身心發(fā)展，培養(yǎng)思想品德的過程。
    (一)間接經驗與直接經驗相結合的規(guī)律(間接性規(guī)律)
    直接經驗就是學生在探索和改造世界的過程中，體悟、感知和概括出來的經驗。
    間接經驗是人類在文明史的演進歷程中所積累起來的人類一切經驗，主要表現(xiàn)為自然科學、社會科學、人文科學等文化成果，是個體通過交往等活動獲得的前人、別人的經驗。
    1.學生以學習間接經驗為主
    2.學生學習間接經驗要以直接經驗為基礎(紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行)
    例如：接枝如接知
    (二)掌握知識與發(fā)展智力相統(tǒng)一的規(guī)律(發(fā)展性規(guī)律)
    掌握知識與發(fā)展能力是既有區(qū)別又有聯(lián)系的，兩者是相互統(tǒng)一和相互促進的。
    1.掌握知識是發(fā)展能力的基礎
    2.能力發(fā)展是掌握知識的重要條件
    例：列寧曾說：“我們需要用基本事實的知識來發(fā)展和增加每個學習者的思考力。”
    (三)傳授知識與思想品德教育相統(tǒng)一的規(guī)律(教育性規(guī)律;教學過程中知、情、
    意的統(tǒng)一規(guī)律)
    1.知識是思想品德形成的基礎
    2.思想品德的提高為他們積極地學習知識奠定了基礎
    3.傳授知識和思想品德教育有機結合
    例：尊德性而道問學、教書育人
    (四)教師的主導與學生的主體相統(tǒng)一的規(guī)律(雙邊性規(guī)律)
    教學是教師教、學生去學，學生是教師組織的教學活動中的學習主體，教師對學生的學習起主導、指導作用。
    1.教師在教學過程中處于組織者的地位，應充分發(fā)揮教師的主導作用
    2.學生在教學過程中處于學習主體的地位，應充分發(fā)揮學生的主體能動性
    3.建立合作、友愛、民主平等的師生交往關系
    例：師傅領進門修行在個人;教師的教依賴于學生的學，學生的學離不開教師的教

貴州教師考試教育綜合知識|D類考試知識：教學目標與教學目的

教學目標與教學目的之間既有區(qū)別又有聯(lián)系，其相同之處表現(xiàn)在兩個方面：
    1.提出或制定的根本依據(jù)相同。二者都必須以教學大綱所限定的范圍和教材內容所應達到的深度為依據(jù)，都必須服從、服務于培養(yǎng)總目標。
    2.對教學所起的作用相同。二者均為教學過程的出發(fā)點和歸宿，都對落實教學大綱、指定教學計劃、組織教學內容、明確教學方向、確定教學重點、選擇教學方法、安排教學過程等起著重要的導向作用。
    不同之處表現(xiàn)在以下幾個方面：
    1.提出或制定的直接依據(jù)不同。教學目的的提出僅僅依據(jù)教學大綱和教材的要求;教學目標的制定除依據(jù)教學大綱和教材的要求之外，還要依據(jù)教學目標分類理論提供的參照系和本校教學的實際水平。
    2.確定所著眼的主體不同。教學目的是對教師要教什么的說明，著眼于教師的教，是以教師為主體進行的描述，是對教師活動的一種期望，但其結果是否符合這種愿望，卻難以預料和檢測。教學目標則著眼學生學習的結果，是以學生為主體進行描述，是對學生學習行為結果的一種規(guī)定，使學生必須達到的要求，它不僅對教師適用，對學生也是必要的、適用的。
    3.直接作用的對象不同。教學目的只對教師的教有直接指向作用，有利于教師主導作用的發(fā)揮;教學目標同時對教師的教和學生的學均有直接的指向作用，能使教和學目標一致，既有利于發(fā)揮教師的主導作用，更有利于發(fā)揮學生的主體作用，把教和學兩方面的積極性較好地統(tǒng)一起來。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|E類考試知識：閉經

月經指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志。正常的月經具有周期性和自限性，周期一般為21～35天，平均28天左右，每次月經持續(xù)的時間稱經期，一般2～8天，平均4～6天。
    閉經，是指無月經或月經停止?？梢苑譃樵l(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經，也可以分為生理性閉經和病理性閉經。原發(fā)性閉經是指年齡>14歲、第二性征未發(fā)育、月經還未來潮;或年齡>16歲，第二性征已發(fā)育、月經還未來潮。繼發(fā)性閉經指正常月經建立后月經停止6個月以上，或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經后女性月經不來潮是一種正常的生理現(xiàn)象，稱為生理性閉經。病理性閉經則常由精神因素、生活方式、藥物因素、疾病因素、生殖系統(tǒng)解剖結構異常等引起。
    繼發(fā)性閉經發(fā)生率較原發(fā)性閉經至少高10倍，病因復雜，以下丘腦性最常見。
    (1)下丘腦性閉經：最常見，指中樞神經系統(tǒng)及下丘腦功能失調或病變，可影響GnRH分泌，導致閉經。
    (2)垂體性閉經：腺垂體病變或功能失調，影響促性腺激素的分泌，從而影響卵巢功能引起閉經。常見病因為垂體梗死(希恩綜合征)、垂體腫瘤。
    (3)卵巢性閉經：卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內膜不發(fā)生周期性變化而導致閉經。常見病因為卵巢早衰、多囊卵巢綜合征。
    (4)子宮性閉經：包括感染、創(chuàng)傷導致宮腔粘連引起的閉經，月經調節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也正常。閉經原因在子宮。Asherman綜合征是最常見的子宮性閉經。
    (5)陰道性閉經：如陰道橫膈、處女膜閉鎖、陰道閉鎖等經血排出障礙所致。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|E類考試知識：閉經

月經指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志。正常的月經具有周期性和自限性，周期一般為21～35天，平均28天左右，每次月經持續(xù)的時間稱經期，一般2～8天，平均4～6天。
    閉經，是指無月經或月經停止?？梢苑譃樵l(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經，也可以分為生理性閉經和病理性閉經。原發(fā)性閉經是指年齡>14歲、第二性征未發(fā)育、月經還未來潮;或年齡>16歲，第二性征已發(fā)育、月經還未來潮。繼發(fā)性閉經指正常月經建立后月經停止6個月以上，或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經后女性月經不來潮是一種正常的生理現(xiàn)象，稱為生理性閉經。病理性閉經則常由精神因素、生活方式、藥物因素、疾病因素、生殖系統(tǒng)解剖結構異常等引起。
    繼發(fā)性閉經發(fā)生率較原發(fā)性閉經至少高10倍，病因復雜，以下丘腦性最常見。
    (1)下丘腦性閉經：最常見，指中樞神經系統(tǒng)及下丘腦功能失調或病變，可影響GnRH分泌，導致閉經。
    (2)垂體性閉經：腺垂體病變或功能失調，影響促性腺激素的分泌，從而影響卵巢功能引起閉經。常見病因為垂體梗死(希恩綜合征)、垂體腫瘤。
    (3)卵巢性閉經：卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內膜不發(fā)生周期性變化而導致閉經。常見病因為卵巢早衰、多囊卵巢綜合征。
    (4)子宮性閉經：包括感染、創(chuàng)傷導致宮腔粘連引起的閉經，月經調節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也正常。閉經原因在子宮。Asherman綜合征是最常見的子宮性閉經。
    (5)陰道性閉經：如陰道橫膈、處女膜閉鎖、陰道閉鎖等經血排出障礙所致。