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貴州163

醫療衛生人才考試醫學基礎知識:呼吸衰竭的分類及發病機制

分類:醫學基礎知識 筆試題庫 考試題庫 1385 0

貴州醫療衛生人才考試題庫:2020年貴州省醫療衛生崗位考試筆試主要科目《醫學基礎知識》、《職業能力傾向測驗》E類和《綜合應用能力》E類,貴州醫療衛生考試該如何去備考,在此整理了關于醫學基礎知識和事業E類知識,供考生參考學習使用。

貴州醫療衛生考試醫學基礎知識|事業E類考試知識:呼吸衰竭的分類及發病機制

 呼吸衰竭的分類及發病機制
    (1)根據動脈血氣可分:Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭
    Ⅰ型呼衰Ⅱ型呼衰
    血氣結果PaO250mmHg
    機制肺換氣功能障礙(主要是彌散障礙)肺通氣功能障礙(肺泡通氣不足)
    常見疾病間質性肺疾病(如特發性肺纖維化)、急性肺栓塞、嚴重肺部感染(ARDS等)慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脊柱側凸
    考點一:關于發病機制
    Ⅰ型呼吸衰竭:彌散功能障礙
    Ⅱ型呼吸衰竭:通氣功能下降;單純低氧;通氣血流比值異常
    考點二:具體疾病的呼衰機制
    哮喘、肺栓塞:通氣血流比值異常
    COPD:肺通氣功能障礙(若尚未進展為呼衰,則為持續氣流下降)
    ARDS:肺內分流
    (2)呼衰的治療
    ①氧療:
    Ⅰ型呼吸衰竭高濃度給氧>35%,糾正低氧血癥
    Ⅱ型呼吸衰竭持續低濃度給氧<35%。
    ②機械通氣:用于呼吸肌疲勞時(適用于阻塞型和限制型呼吸困難),降低PaCO2
    注意:機械通氣不以PaCO2、PaO2的絕對值為主要依據,而已PaCO2、PaO2上升和下降的速度為主,尤其是病人出現神志障礙時,需要立即上機械治療
    ③呼吸興奮劑的應用:
    其通過刺激外周和中樞化學感受器來調節呼吸(PaCO2>75mmHg使用),適用于以中樞抑制為主,禁用與ARDS、特發性肺纖維化。


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