貴州醫(yī)療衛(wèi)生人才考試題庫：2020年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生崗位考試筆試主要科目《醫(yī)學基礎知識》、《職業(yè)能力傾向測驗》E類和《綜合應用能力》E類，貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試該如何去備考，在此整理了關于醫(yī)學基礎知識和事業(yè)E類知識，供考生參考學習使用。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|事業(yè)E類考試知識：局麻藥的作用機制

局麻藥可以作用于神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位以及各種神經(jīng)纖維，使其支配區(qū)域的感覺和運動受到影響，但不同類型的神經(jīng)纖維對局麻藥的敏感性各不相同。局麻藥的作用與神經(jīng)細胞或神經(jīng)纖維的直徑大小及神經(jīng)組織的解剖特點有關。
    局麻藥的作用機制
    一般規(guī)律是神經(jīng)纖維末梢、神經(jīng)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸部位對局麻藥最為敏感，細神經(jīng)纖維比粗神經(jīng)纖維更易被阻斷。對無髓鞘的交感、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維在低濃度時可產(chǎn)生作用;對有髄鞘的感覺和運動神經(jīng)纖維則需高濃度才能產(chǎn)生作用。對混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時，首先消失的是持續(xù)性鈍痛(如壓痛)，其次是短暫性銳痛，繼之依次為冷覺、溫覺、觸覺、壓覺消失，最后發(fā)生運動麻痹。神經(jīng)沖動傳導的恢復則按相反的順廡進行。
    局麻藥主要作用于神經(jīng)細胞膜。在正常情況下神經(jīng)細胞膜的除極化有賴于鈉離子內流，局麻藥可以阻斷神經(jīng)細胞膜上的電壓門控鈉通道而抑制鈉內流，阻止動作電位的產(chǎn)主和神經(jīng)沖動的傳導，產(chǎn)生局麻作用。局麻藥對鈉通道的阻斷作用與鈉通道的狀態(tài)有關。電壓門控鈉通道包括三種狀態(tài)：靜息狀態(tài)、活化狀態(tài)和失活狀態(tài)。和靜息狀態(tài)相比，局麻藥與活化和失活狀態(tài)鈉通道親和力明顯增強。